国际中医药学会联合会中医医治仪器专业委员会第一届学术年会全生命周期健康办理体系１７（北京工业大学，北京，１００１２４）［摘要］：意图：开发全生命周期健康办理体系，对健康状况从多维视点进行度量化丈量，收集、存贮各种健康信息并进行归纳辨证剖析，让人们充沛了解自己的健康状况。办法：运用信息技能，运用ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＶｉｓｕａｌＳｔｕｄｉｏ２０１０渠道，Ｃ＃程序语言，ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＳＱＬＳｅｒｖｅｒ２００８数据库规划开发全生命周期健康办理体系。成果：该健康办理体系完成了中医舌诊、脉诊、耳诊信息收集，数据传输与存储：医患问诊沟通；健康状况自测；健康信息整合与健康状况辨识及摄生辅导主张等功用。定论：该体系表现中医医疗实践特征，适合于医疗组织与国民自我检查运用。［关键词］：中西医结合；健康办理；信息存储；医治设备；医院数字化ＩＡｂｓｔｒａｃｑ：ＴｏｄｅｖｅｌｏｐｈｅａｌｔｈｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＷｅｓｔｅｍｍｅｄｉｃｉｎｅ．ｑｕａｎｔｉｆｙｍｅａｓｕｒｅｈｅａｌｔｈｓｔａｔｕｓｆｒｏｍｍｕｌｔｉｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌａｎｇｌｅ，ａｎｄｃｏｌｌｅｃｔ，ｓｔｏｒａｇｅｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｄｉａｌｅｃｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓａｌｌｋｉｎｄｓｈｅａｌｔｈｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．ＳＯａｌｌｏｗｐｅｏｐｌｅｆｕｌｌｙｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｏｗｎｈｅａｌｔｈ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＵｓｉｎｇｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｔｏｄｅｖｅｌｏｐｈｅａｌｔｈｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍｕｓｉｎｇＭｉｃｒｏｓｏｆｔＶｉｓｕａｌＳｔｕｄｉｏ２０１０ｐｌａｔｆｏｒｍ，Ｃ｝ｐｒｏｇｒａｍｍｉｎｇｌａｎｇｕａｇｅＭｉｃｒｏｓｏｆｔＳＱＬＳｅｒｖｅｒ２００８ｄａｔａｂａｓｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｈｅａｌｔｈｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍａｃｈｉｅｖｅｓｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ，ｄａｔａｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎｔｏｎｇｕｅｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｐｕｌｓｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｅａｒｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｄｏｃｔｏｒ－ｐａｔｉｅｎｔｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｉｎｑｕｉｒｙ；ｈｅａｌｔｈｓｅｌｆ－ｔｅｓｔ；ｈｅａｌｔｈｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎｓｔｏｒａｇｅ，ａｎｄｏｔｈｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｓｙｓｔｅｍｅｍｂｏｄｉｅｓｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｍｅｄｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ，ＳＯｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓｎａｔｉｏｎａｌｓｅｌｆ－ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓｌ：ＣｏｍｂｉｎａｔｉｏｎＣｈｉｎｅｓｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ；ＨｅａｌｔｈＭａｎａｇｅｍｅｎｔ；ＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｔｏｒａｇｅ；ＭｅｄｉｃａｌＥｑｕｉｐｍｅｎｔ；ＨｏｓｐｉｔａｌＤｉｇｉｔｉｚａｔｉｏｎ１．导言近年来慢性病严峻危害公民健康和经济展开，亚健康人群不断增加，国民健康问题成为国家的严峻经济担负。２１世纪的医学将从“疾病医学”向“健康医１７基金项目：２０１０年国家９７３计划项目：多维中医健康状况辨认理论和办法的研讨，Ｎｏ：２０１１ＣＢ５０５４０６高校师生健康状况基值辨识办法研讨，Ｎｏ：Ｘ０１．作者简介：张楠，男，北京工业大学，硕士研讨生，Ｔｅｌ：，Ｅｍａｉｌ：２７５２１８４３２＠ｑｑ．ｃｏｍ通讯作者：**芹，女，主任医师，ｈｄｍｄ＠１６３．ｃｏｍ２８８国际中医药学会联合会中医医治仪器专业委员会第一届学术年会学’’展开，从重视医治向重视防备保健改变ｎ１。“治未病”的思想开端融入当今社会，并不断得到认同。人们的保健认识日益增加，开端认识到健康办理的必要性，对健康服务的需求也日积月累瞠１。“治未病”理论最早起源于《黄帝内经》，“圣人不治已病治未病，不治己乱治未乱，此之谓也。夫病已成然后药之，乱已成然后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”，这是古代医家提出的防备、保健、摄生的重要理论思想，它首要包含未病先防、既病防变、病后防复三个层次口１。而健康办理Ｈ１是对个人或集体的健康进行全面监测、剖析、点评，供给健康咨询和辅导及对健康风险要素进行干涉的全过程。换句话说，健康办理不是对每个人供给相同的服务，而是经过健康点评来对人群进行挑选分类，然后根据不同人群的健康问题和风险要从来拟定健康改进方针，在此根底上选用针对方针的干涉办法，终究到达有用下降风险要素的意图畸１。可见，“治未病”的观念与健康办理的思想不约而同。２．健康办理体系的展开现状２．１国外健康办理体系展开现状健康办理源自美国“健康办理”方式。美国最大的健康保护安排（删Ｏ）早在１９２９年就树立了：美国密执安大学于１９７８年景立了健康办理研讨中心；在２０世纪８０年代开端开发健康风险点评东西（ＨＲＡ），并展开健康办理点评１。因为不断增加的医疗担负，美国政府开端认识到不能只重视于为不健康的人服务贵重的“确诊和医治＂体系，而应该树立健康保护和办理体系，为健康和不健康人群一起服务。因而，美国政府拟定了每十年一个的全国健康办理计划，并取得了显着成效，进步了全国健康水平。进入２０世纪９０年代，英国、日本、芬兰等国家逐渐树立了不同方式的健康办理安排。英国医疗保险服务公司（ＢＵＰＡ）在全球１９０个国家和地区为８２０万人供给服务，而且还运营疗养院、医院、诊所和健康点评中心。日本健康安排多且老练，如ＰＬ东京健康办理中心，赤十字社熊本健康办理中心等订｛１。芬兰政府从１９７２年开端连续进行一系列卫生办理保健变革，提出以社区卫生服务为中心的新式健康办理方式，现在已推行至全国。健康办理在展开我国家的起步较晚，展开健康办理的国家不多。２８９国际中医药学会联合会中医医治仪器专业委员会第一届学术年会２．２国内健康办理体系展开现状在我国，健康办理理论研讨和技能起步较晚，但展开迅速。２００１年国内第一家健康办理公司树立；２００５年国家劳动和社会保障部将健康办理师工作归入卫生工作特有工作领域；到２００８年８月，我国至少具有５７４４家健康办理相关组织阳１。一直以来，人们习惯了患病才就医的定向思想，不重视本身的健康状况；而国家的医疗保障也只能满意人们在患病后的医疗需求，不能很好的做到“防大于治＂。当人们处于“亚健康”状况时，国家医疗保障无法起到任何效果。因而咱们迫切需要防患于未然的健康办理体系，来防备和干涉或许引起疾病的风险要素。而现在的健康办理体检丈量仅选用西医方针进行点评，存在显着局限性。中医健康办理体系是承继发扬中医“治未病”理论与办法，探究中医“治未病”的价值与功效，树立中医健康状况辨识方针和归纳干涉计划，进步全民健康水平的迫切需要ｎ０ｌ。３．体系开发东西与环境 体系的软件结构上选用ｃ／ｓ（服务器／客户机）方式，数据库地点服务器和 体系装置客户端能够运行在同一台核算机上，操作体系选用Ｗｉｎｄｏｗｓ７。运用 Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ Ｖｉｓｕａｌ Ｓｔｕｄｉｏ ２０１０渠道，Ｃ＃程序语言，以及Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ ＳＱＬ Ｓｅｒｖｅｒ ２００８数据库ｎ规划开发健康办理体系。 ４．体系的模块介绍 全生命周期健康办理体系完成模块化规划，用户权限分为受检者、办理员、 医师、专家。体系启动后，首要呈现的是登录界面。用户挑选人物，输入己注册 的用户名和暗码，即可进入相应主菜单。 １．受检者模块 本体系为受检者供给了多项健康检测功用，包含脉诊、舌诊、手诊、甲诊、 耳穴勘探、西医检查数据以及受检者自评等。受检者参加检测并提交各项检测数 据，经过体系主动剖析后得到健康辨识成果及摄生辅导。一起，该健康数据可辅 助医师进一步医治。以下罗列几项检测： （１）舌诊是中医望诊的重要组成部分，包含查询舌的神、色、形、态及舌 苔的厚薄、色彩、润燥等ｎ ２Ｊ。用户上传受检者的近期舌像，在舌诊界面上挑选相 国际中医药学会联合会中医医治仪器专业委员会第一届学术年会 应的苔色、舌色、舌态、舌形、苔质等特征信息，完成了中医舌诊信息的客观化 存储于剖析。一起为医师医治供给了真实性、连续性的健康数据。 （２）脉诊是经过诊者按触人体桡动脉的搏动，根据其“位、数、形、态＂ 改变，以体恤脉象改变的切诊办法ｎ ３｜。医师经过把脉，根据８要素剖析办法或传 统技法对受检者的脉象进行判别，在脉诊界面上填上受检者的脉诊信息。也能够 与脉诊软件相连接，由核算机给出相关数据并进行判别。 （３）西医检查数据包含生命体征、体重指数和化验解读等。其间生命体征 包含体温、脉息、呼吸、收缩压、舒张压等信息；体重指数包含身高体重等信息。 西医检查模块填写信息提交后直接给出点评成果以及近五次检测的改变曲线，以 到达检测的连续性。 （４）受检者自评包含体质测评、亚健康测评、生计质量、证素辩证等多项 健康问卷。一切的检测问卷均根据威望的中医体质、精气神、亚健康状况等评测 规范ｎ朝给出。受检者挑选相应的测评项目进行问卷填写，体系经过数据剖析，自 动给出相应的健康检测成果。其间体质检测成果包含健康状况陈述和起居、时节、 膳食等多方面的摄生辅导主张ｎ ２．办理员模块办理员能够对体系运用人员（包含受检者、医师和专家）的信息及数据进行 办理，包含增加、删去、修正、查询等。其间查询功用要求根据人员的名字、手 机号码和身份证号等字段进行准确或含糊查询。别的，办理员也能够导出患者的 问诊记载。 办理员还能够挑选患者，对其疫苗信息进行录入和查询。疫苗是用细菌、病 毒、肿瘤细胞等制成的可使机体发生特异性免疫的生物制剂，经过疫苗接种使接 受方取得免疫力。本体系能够记载患者整个生命周期的疫苗录入状况，使传统的 人工挂号疫苗信息方式改变为体系办理方式，弥补了信息易丢掉的缺陷，完成了 疫苗录入信息的连续性。 ３．医师模块 医师模块包含医治，导出数据，保护自我信息等功用。医师挑选就诊患者， 录入其问诊、脉诊、舌诊等信息，然后给出确诊成果和所开药方药品。别的医师 能够对特定患者或许一切患者的数据进行独自或一致检查和导出。医师的自我信 国际中医药学会联合会中医医治仪器专业委员会第一届学术年会 息保护包含对名字、电话、暗码等个人信息的修正。 本体系为医师医治供给了极大的便利性。一般，患者在进行就诊时，或许很 难在较短时间内表述清楚本身的过往病史及身体状况，导致医师无法做出彻底切 合患者的确诊。而本体系记载了患者整个生命周期的身体和就诊信息，医师经过 检查询诊记载，能够明晰的把握患者的过往病史及身体状况，为其确诊供给牢靠 的根据。 ４．专家模块 专家能够新建查询问卷，并对查询问卷进行修正、检查或删去，也能够导出 患者的问诊记载。 专家经过增加问卷称号来新建查询问卷。问题格局分为判别型和挑选型，其 中判别型问题的答案为“是”或“否”，挑选型问题的答案为Ａ’Ｆ字母选项。另 外，专家能够为已有的查询问卷增加简介和补白，也能够修正问卷称号和问卷问 ５．总结本体系完成了受检者从年少到晚年的整个生命周期的信息收集、存储和辩证 剖析。各项健康测验成果均以坐标曲线的方式给出，弥补了人工记载易丢掉的不 足，使人们明晰的了解本身的健康展开趋势。一起，本体系供给了全面的摄生指 导主张，引导人们选用必要的中医医治设备和摄生产品来完成预订的健康方针。 本体系除了传统的办理员、专家及医师以外增加了受检者运用权限，使得本 体系不只能够在医疗组织运用，一起能够应用在学校、企事业单位、社区等具有 局域网的当地，受检者只需提交健康自测数据即可完成长途医治。本体系表现了 中西医结合的医疗实践特征，完成了健康信息和“治未病”摄生的连续性，满意 了群众对健康摄生的需求，将中医“治未病＂的有关理论与现代科学技能相结 合，供给先进的中医摄生健康辅导主张，更好地表现“防大于治”的理念。 参考文献 ［１］胡广芹，陆小左．我国人健康状况剖析与医学方式的改变［Ａ］．中华中医药 学会中医确诊学分会．全国第十二次中医确诊学术年会论文集［Ｃ］．中华中医药学 会中医确诊学分会，２０１１：５ ［２］陈庆瑜，洪俊，甘小玲…等．结合体检服务讨论亚健康人群的健康办理方式［Ｊ］．我国公共卫生办理，２００８，０２：２０２—２０４ ［３］吴鸿，高水波．浅析中医“治未病＂理论及其现实意义［Ｊ］．我国中医根底 医学杂志，２０１１，１１：１１９６—１１９７． ［４］黄建始．什么是健康办理？［Ｊ］．我国健康教育，２００７，０４：２９８—３００． ［５］陈宪泽．根据“治未病’’理论的健康办理方式研讨［Ｊ］．广西中医药大学学 报，２０１２，０３：１２１—１２３． ［６］杨迎春，巢健茜，王小雨…等．健康办理现状及展开趋势探析［Ｊ］．现代防备 医学，２００８，２２：４４０１—４４０３． ［７］Ｅｄｉｎｇｔｏｎｄ Ｗ，Ｌｏｕｉ ｓＹ，ＫｕＫｕｌ Ｉ，ｅｔａｌ．Ｒｅｃｅｎｔ Ｔｒｅｎｄｓ ＨｅａｌｔｈＭａｎａｇｅｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｈｅａｌｔｈ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ Ｒｅｓｅａｒｃｈ，２００１，７６（１０３）：１４０—１４７． ［８］Ｋｏｎｇｓｔｖｅｄｔ ＰＲ．Ｅｓｓｅｎｔｉａｌｓ ＭａｎａｇｅｄＨｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ［Ｍ］．ＧＡＴＩＨＥＲＳＢＵＲＧ Ｍａｒｙｌａｎｄ，Ａｓｐｅｎ Ｐｕｂｌｉｓｈｅｒｓ，Ｉｎｃ，１９９７：３—１６． ［９］黄振鑫，张瑛．国内外健康办理研讨进展［Ｊ］．我国公共卫生管 理，２０１２，０３：２５４—２５６ ［１０］胡广芹，陆小左，于春泉…等，根据云核算的中医健康办理体系．天津中医 药，２０１ １（０６）：４７５－４７７． ［ｉｉ］Ｊｅｆｆｒｅｙ Ｄ．Ｕ１ｌｍａｎ，Ｊｅｎｎｉｆｅｒ Ｗｉｄｏｍ．Ａ Ｆｉｒｓｔ Ｃｏｕｒｓｅ ＤａｔａｂａｓｅＳｙｓｔｅｍｓ［Ｍ］．Ｔｈｉｒｄ Ｅｄｉｔｉｏｎ．Ｂｅｉｊｉｎｇ：Ｃｈｉｎａ Ｍａｃｈｉｎｅ Ｐｒｅｓｓ，２００８ ［１２］李佩文．浅谈中医舌诊教育［Ｊ］．医学理论与实践，２０１４，１７：２３７１－２３７２ 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