题：健全习惯村庄特征、优质高效的村庄医疗卫生系统——中心农办、国家卫生健康委负责人就《关于进一步深化变革促进村庄医疗卫生系统健康展开的定见》答记者问

　　近来，中心办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步深化变革促进村庄医疗卫生系统健康展开的定见》（以下简称《定见》）。《定见》揭露发布之际，中心农办、国家卫生健康委负责人就《定见》的拟定印发等问题，答复了记者的发问。

　　答：健全完善村庄医疗卫生系统，是筑牢亿万农民群众健康的“第一道防地”，是全面推动村庄复兴的应有之义。党的十八大以来，以习同志为中心的党中心高度重视村庄医疗卫生系统建造，从完善根底设施条件、人员部队建造、组织运行机制等方面采纳一系列方法，继续进步村庄医疗卫生服务才能，根本完成了农民群众公正享有根本医疗卫生服务，村庄居民健康水平不断进步。也要看到，村庄医疗卫生系统展开不平衡不充分问题仍然杰出，与农民群众日益增长的健康需求比较还有不小的距离。

　　《定见》以习新时代中国特征社会主义思想为辅导，全面遵循党的二十大精力，执行新时代党的卫生与健康作业方针，对进一步深化变革促进村庄医疗卫生系统健康展开进行系统布置，具有重要而深远的含义。一是有助于强化县域医疗卫生资源统筹和布局优化。在现有村庄医疗卫生系统框架下，强化县域统筹，合理装备村庄两级医疗资源，推动重心下移、资源下沉，分级分类处理不同问题。二是有助于强化村庄医疗卫生系统变革的系统集成。推动医疗、医保、医药、医教变革协同联动，立异完善村庄医疗卫生办理系统和运行机制，进步县域全体村庄医疗卫生服务水平和服务效能。三是有助于构成促进村庄医疗卫生系统健康展开的方针合力。从根底条件、政府投入、人才培育、薪酬待遇、医保付出、对口帮扶等方面提出了一揽子变革行动，强化村庄医疗卫生系统健康展开的方针保证。

　　答：《定见》着重，把村庄医疗卫生作业摆在村庄复兴的重要方位，以底层为要点，以系统机制变革为驱动，加速县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，推动重心下移、资源下沉，健全习惯村庄特征、优质高效的村庄医疗卫生系统，让广阔农民群众能够就近获得愈加公正可及、系统接连的医疗卫生服务。

　　《定见》清晰4项作业准则：一是坚持和加强党对村庄医疗卫生作业的全面领导。着重坚持村庄根本医疗卫生服务公益特点，压实当地特别是市县两级党委和政府主体责任。二是坚持强化医疗卫生资源县域统筹。着重改进底层根底设施条件，推动县域医共体建造。三是坚持把人才部队建造摆在重要方位。着重把作业要点放在村庄和社区，推动村庄医师向执业（助理）医师转化，打造一支专业化、标准化村庄医师部队。四是坚持进一步深化系统机制变革。着重统筹处理好村庄医师收入和待遇保证问题，健全多劳多得、优绩优酬的鼓舞准则，激起变革展开内生动力。

　　《定见》还提出了到2025年的方针使命，即村庄医疗卫生组织功用布局愈加均衡合理，根底设施条件显着改进；村庄医疗卫生人才部队展开壮大，人员素质和结构显着优化；村庄医疗卫生系统运行机制进一步完善，村庄医疗卫生系统变革展开获得显着开展。

　　答：现在，我国县村庄三级医疗卫生系统网络根本健全。到2021年末，全国2844个县（区、市）、2.96万个城镇、49.0万个行政村共设县级医院1.7万个，城镇卫生院3.5万个，村卫生室59.9万个。《定见》着眼进步县域医疗服务才能和水平，要点从四个方面布置提出了变革行动。

　　一是优化组织布局。依据村庄形状改变和人口迁徙活动状况，量体裁衣合理装备村庄两级医疗卫生资源，宜乡则乡、宜村则村，从重视组织全掩盖转向愈加重视服务全掩盖。要点支撑建造一批才能较强、具有必定辐射和带动效果的中心城镇卫生院，确有需求的能够在县城之外选建1至2个中心城镇卫生院，使其根本到达县级医院服务水平。建好用好村卫生室，不适宜单设卫生室的行政村，能够经过邻村合建卫生室、城镇卫生院定时巡诊、派驻以及邻（联）村延伸服务等方法，保证根本医疗卫生服务供应。

　　二是强化拓宽服务功用。健全以县级医院为龙头、城镇卫生院为纽带、村卫生室为根底的村庄医疗卫生服务系统。县级医院要点是进步常见病、多发病和慢性病治疗以及危殆重症患者抢救和疑问杂乱疾病向上转诊服务才能，力求常住人口超越5万人或服务半径大的县（市、旗）至少有1所县级医院（包括中医院）到达二级甲等医院医疗服务才能。城镇卫生院要点是全面进步防病治病和健康办理才能，鼓舞拓宽服务功用，健全急诊急救和巡诊服务系统，能够依照相关治疗标准展开惯例手术。村卫生室要点是加强才能建造，强化其根本医疗服务功用。

　　三是加强疾病防备操控才能建造。立异医防协同、医防交融机制，拟定完善村庄医疗卫生组织公共卫生责任清单。加强县域流行症防控救治系统和应急处置才能建造，强化村卫生室根本公共卫生服务功用，严厉执行流行症疫情陈述责任，进步危险危险前期辨认才能，筑牢村庄疾病防备操控网底。

　　四是进步信息化水平。完善区域全民健康信息标准化系统，到2025年统筹建成县域卫生健康归纳信息渠道。大力推动“互联网+医疗健康”，构建村庄长途医疗服务系统，推行长途会诊、预定转诊、互联网复诊、长途查看，加速推动人工智能辅佐确诊在村庄医疗卫生组织的装备运用。

　　答：村庄医疗卫生人才部队扎根村庄一线，为村庄居民供应防备保健、临床治疗和健康办理服务，是村庄居民的“健康守门人”。《定见》聚集村庄医疗卫生人才缺少杰出问题，从人才培育、运用、鼓舞等方面提出了一系列有含金量的方针行动。

　　一是多渠道引才用才。变革完善村庄医疗卫生人才培育机制，添加全科、儿科等紧缺人才供应，逐渐扩展村庄订单定向免费医学生培育规划，当地可依据实践需求面向村庄标准培育拟从事全科医疗的高职层次医学生。到2025年将村庄医师中具有执业（助理）医师资格的份额进步到45%左右，逐渐构成以执业（助理）医师为主体、全科专业为特征的村庄医疗卫生服务部队。

　　二是立异人才运用机制。以县为单位每5年动态调整城镇卫生院人员编制总量，盘活用好存量编制。加强县域医疗卫生人才一体化装备和办理，实施县管乡用、乡聘村用，树立健全人才双向活动机制，并在职称评聘方面给予必定歪斜。统筹县域内医疗卫生人才资源，树立健全定时向村庄派驻医务人员作业机制，鼓舞县级医疗卫生组织与县域内村庄医疗卫生组织一起展开家庭医师签约服务。

　　三是完善人才鼓舞准则。收入和待遇保证方面，执行“两个答应”，合理核定绩效薪酬总量和水平，进步村庄医疗卫生组织全科医师薪酬水平，使其与当地县级公立医院同等条件临床医师薪酬水平相衔接。对在艰苦边远地区和国家村庄复兴要点帮扶县服务的村庄医师，当地要恰当添加补助。养老和医疗保证方面，依照分类处理的方法，引导其依照规则参与有关社会稳妥，有条件的当地能够结合实践给予恰当补助，采纳多种形式进步村庄医师养老待遇。

　　一是强化县域统筹。环绕加速构建严密型县域医共体，在编制运用、人员招聘、人事安排、绩效考核、收入分配、职称评聘等方面赋予医共体更多自主权，推动实施人财物一致会集办理。推动村庄医疗卫生组织一体化办理，有条件的当地能够逐渐将契合条件的公办村卫生室转为城镇卫生院延伸举行的村级医疗服务点。

　　二是健全投入机制。中心财政和中心预算内出资加大对村庄医疗卫生系统建造的支撑力度。当地政府新增财力向村庄医疗卫生领域歪斜。省级加大统筹力度，保证村庄医疗卫生系统均衡健康展开。执行市县两级党委和政府村庄医疗卫生系统建造主体责任。

　　三是城市援助健康村庄建造。完善城乡协同、以城带乡帮扶机制，深化医疗卫生对口帮扶，将支撑村庄医疗卫生系统建造作为东西部协作的重要内容。将辅导底层、下沉服务作为县级以上公立医院的根本责任。树立健全城市三级医院包县、二级医院包乡、城镇卫生院包村作业机制。

　　答：党的二十大陈述指出，促进医保、医疗、医药协同展开和办理。《定见》在进步村庄地区医疗保证水平方面作出相应布置。

　　一是稳固拓宽医疗保证脱贫攻坚效果。继续健全根本医保、大病稳妥、医疗救助三重准则归纳保证机制。执行分类赞助村庄低收入人口参保方针。强化高额医疗费用开销预警监测，树立健全防备化解因病返贫致贫危险长效机制。

　　二是加大医保基金支撑力度。对严密型县域医共体实施医保基金总额付费。树立结余留用、合理超标分管机制。活跃经过村庄一体化办理完成村卫生室医保结算，在有条件的当地支撑将契合条件的村卫生室归入医保定点办理。合理进步医保基金对村庄医疗卫生组织的总额操控目标，年度新增医保基金要点向村庄医疗卫生组织歪斜，逐渐进步县域内医保基金用于村庄医疗卫生组织的份额。

　　三是优化村庄医保办理服务。既要加强村庄地区医保经办办理服务和监督办理才能建造，探究将村级医保服务归入村庄网格化服务办理；也要加强底层医保基金监管才能建造，继续加大对骗保套保等违法违规行为冲击力度。

　　中心办公厅 国务院办公厅印发《关于进一步深化变革促进村庄医疗卫生系统健康展开的定见》

　　中心农办、国家卫生健康委负责人就《关于进一步深化变革促进村庄医疗卫生系统健康展开的定见》答问

　　近来，中心办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步深化变革促进村庄医疗卫生系统健康展开的定见》。《定见》揭露发布之际，中心农办、国家卫生健康委负责人就《定见》的拟定印发等问题，答复了记者的发问。