家庭医师签约服务经过家庭医师与辖区居民树立安定的契约服务联系，使家庭医师成为居民的首诊医师，为签约服务目标供给针对性的根本公共卫生、根本医疗、预定转诊、病伤恢复、健康办理、长时间照护等接连协同的健康服务。

　　缓慢病患者健康办理（包含高血压患者健康办理和 2 型糖尿病患者健康办理）

　　居民健康档案是以居民个人健康为中心，贯穿整个生命周期，包含各种健康相关要素，进行多渠道动态搜集信息，及时更新、坚持信息接连性的一份活档案。

　　辖区内常住居民，以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、缓慢病患者、严峻精神障碍患者和肺结核患者等人群为要点。

　　居民健康档案内容包含个人根本信息、健康体检、要点人群健康办理记载和其他医疗卫生服务记载。

　　居民健康档案的树立：辖区内居民到城镇卫生院、村卫生室、社区服务中心（站）承受服务时由医务人员担任为其树立居民健康档案；经过入户服务，由城镇卫生院，村卫生室、社区服务中心（站）医务人员为居民树立健康档案。