原标题：用心服务成就优生优育首选之地 ——济南市妇幼保健院创新发展纪实（3）

　　以“病人为中心”，给病人提供想要的服务，满足病人的需求，这是济南市妇幼保健院所有医护人员的初心和使命。图为抢救高危产妇

　　从关注个体的疾病到关注群体的健康，从保障母婴安全到实现优生优育……从一所医院的窗口跳出，进而对全市甚至全省的妇幼健康有所思考和擘画，这是济南市妇幼保健院院长张运利，执掌该院六年来最大的变化。

　　医院的口碑是患者“用脚投票”出来的。站在新中国成立70周年的新起点上，他又在想什么？

　　以“病人为中心”，给病人提供想要的服务，满足病人的需求，是张运利对济南市妇幼保健院所有员工的要求，也是为患者忠诚服务的初心。

　　他想要打造技术力量更为强大的队伍，就像以单瑞芹为代表的病理产科团队一样，这样的团队越多越好。

　　2016年，随着全面两孩政策的放开，高龄孕妈明显增多。“三次剖宫产也常常遇到。在辅助生殖技术发达的今天，50岁以上产妇不再罕见，产科疾病谱发生了改变，并发症、合并症增多，孕期监测及围术期管理难度增大。”单瑞芹主任很少有时间真正坐下来、正儿八经地接受记者正常采访，往往说不了两句，会诊的、发生意外情况的电话就打了进来。

　　单瑞芹主任很是瘦弱，看上去弱不禁风，但一个电话打来，她又冲刺在前，跑得比谁都快：最近5年来，该院几千例高危孕产妇的成功抢救，均是出自她和团队的双手，“零死亡”是她和团队对职业的最高注释。“我的口号是：妈妈要生健康的孩子，孩子要有健康的妈妈。”

　　最多的一天，她曾经抢救过3位危重病人。上午的手术做到下午；还没等吃完“午饭”，又一位产妇大出血；晚上刚回到家，刚想躺着休息，急诊又来了高危孕妇……她和她的团队在“刀尖”上跳舞，成就的是一个个圆满的家庭。

　　正是因为最近几年患者情况的变化，单瑞芹和她的团队也在被倒逼着不断充电、学习。重症医学专科资质培训合格证、重症超声资格证……每周三下午的两个小时，是单瑞芹团队固定的学习时间；周一下午则是全科病例讨论……

　　张运利很“羡慕”上海市孕产妇死亡率和婴儿死亡率能如此之低。2019年的春天，他在接受记者正常采访时曾说，这得益于高危孕产妇科学的管理、精确的预防以及急危重症转诊的健全网络。

　　他希望济南的这“两个率”能早日追赶上上海。如今，他所做的一切努力，都在向着这个目标迈进。

　　2018年，济南市妇幼保健院全方面实施了高危孕产妇信息化全程动态管理，将社区转诊的孕妇再次筛查并评估妊娠风险，实施绿色、黄色、橙色、红色、紫色分级管理。

　　其中，橙色、红色、紫色等重点人群实行专案专人管理,高危专职工作人员要定期对高危病人进行随访。“我们要随访目标人群近期有无自觉症状，了解高危病人病情的变化、有无好转；结合查体、辅助检查情况，再次评定预警风险，好转降低预警风险等级，加重则增加风险等级；并督促其定期产检，进行健康教育，使高危孕产妇处在全程、动态管理过程中。”

　　2018年统计多个方面数据显示，该院高危妊娠孕妇竟占接诊孕妇总数的63%！目前，该院高危孕产妇的随访率在98%以上。

　　此外，该院还与济南市妇幼保健信息平台做相互连通，方便社区及妇计中心对病人进行追踪随访，双重多点监管高危病人，保障了孕产妇的安全。

　　不管是远程胎心监护、在家远程探视住院的新生儿、智慧化病房，还是高危孕产妇的“五色管理”，甚至妇幼联盟成员单位之间的互诊互通等等，不能离开互联网和物联网技术的高速发展。

　　在通过国家相互连通成熟度四级甲等评测的基础上，济南市妇幼保健院利用云、大、物、移、智等先进的技术，构建覆盖患者诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式，打造患者全生命周期健康档案的信息化管理，将医疗服务延伸到健康服务，形成新型互联网医疗经济圈。

　　今年6月1日，经济南市卫健委批准，济南市妇幼保健院互联网医院正式上线。这是全省首个建成的5G互联网医院，不仅重构行医模式，改善患者就医体验；更是进一步让数据多跑路，让群众少跑腿的又一次尝试。

　　线上发卡、相互连通；创新电子病历，足不出户在线诊疗；线上开药、线下审方、“互联网+”送药到家……在家里坐着就把病看完了，药还送上门了，这是以前想都不敢想的事情。

　　全省首推全预约挂号系统，实现了微信、支付宝等七种预约途径的互联互通，预约率达97%以上。支持多种支付方式结算，省内首家实现就诊卡、医保卡诊间结算，线%。

　　站在新中国成立70周年的新起点上，张运利满怀豪情：百姓的需求就是我们努力的方向，百姓不高兴的我们坚决不做。

　　目前，让他忧心的是医院停车难和住院难的问题。“医院迁建已列入市政府‘十三五’发展规划，新院建起来后，将会是一所符合省会城市地位、满足百姓需求的现代化妇幼保健院，预计建筑面积12万平方米，编制床位1000张，这将为全市乃至全省妇幼群体提供更多便利。”

　　还有如何让更多的妇女儿童享受到保健服务。如今，济南市妇幼保健院牵头成立的全市首家“济南妇幼联盟”，已有联盟单位67家，实现了联盟单位间的分级诊疗、专家帮扶、医师培训、远程会诊、住培基地等区域协同，让孕产妇少跑腿，在家门口就能享受到三甲妇幼保健机构专科医生的诊疗服务。这仍将“扩容”。

　　“3-5年后，我希望我们医院的信息化建设，能够对全市的经济社会持续健康发展助力。国家健康医疗大数据北方中心一旦建成，我们即可对接有关数据，让我们医院的大数据对全省的妇幼产业，做出更多贡献！”张运利说。

　　济南市妇幼保健院是济南市十大临床整合医疗中心之危重孕产妇救治中心，着力打造涵盖孕前-孕期-产后-妇女保健等的生育全程优质服务。

　　全国首批、省内首家实现高危妊娠五色分级管理，山东省重症围产期平台济南分中心的落户和全市产科、妇科质控中心的挂牌，进一步提升了该院危急重症孕产妇的救治能力。

　　近三年，该院收治危重孕产妇4691例，成功救治羊水栓塞、产后大出血，凶险型前置胎盘，重型胎盘早剥，重度子痫前期，妊娠合并高血压急症等90余例。

　　该院制定出前置胎盘医院标准化处理流程，对前置胎盘凶险性前置胎盘进行标准管理，使前置胎盘病人术中出血量由之前的平均1500-2000毫升降低至现在的平均出血800毫升左右的水平。