为进一步优化妇幼健康服务形式，加强生育全程根本医疗保健服务，确保全面两孩方针顺畅施行，不断进步妇女儿童健康水平，依照《江苏省母子健康手册推行运用施行方案》精力，结合《连云港市施行妇幼健康项目分级服务的施行方案》要求，拟定本施行方案。

　　以新形势下卫生与健康作业方针为辅导，执行《中心国务院关于施行全面两孩方针变革完善方案生育服务办理的决议》和《“健康江苏2030”规划大纲》，有机整合妇幼健康教育、孕前和孕期保健、住院临产、儿童保健、儿童预防接种以及方案生育服务等内容，统筹做好妇幼健康分级服务，推行便民惠民办法，不断进步妇女儿童健康水平。

　　《母子健康手册》承载了政府供给的妇幼健康服务内容，记载了母子承受医疗保健服务、孕产妇感触和孩子一起生长的进程。全市推行运用《母子健康手册》，并和妇幼健康分级服务优化整合，探究新运行机制；运用信息化办理手法，立异办理形式；为妇女儿童供给体系、标准的生育全程根本医疗保健服务；充沛执行惠民方针，确保广阔妇女儿童健康。《母子健康手册》发放率占当年应发人群90％以上。

　　自2017年5月起（详细日期另行通知），全市相关医疗保健安排全面启用《母子健康手册》。原《江苏省孕产妇保健手册》由孕妈妈居住地底层医疗卫生安排（城镇卫生院和城市社区卫生服务中心）或县区级妇幼保健院（所）初次建册，并同步免费发放《母子健康手册》，二级及二级以上医疗卫生安排中止初次建册；《江苏省儿童保健手册》仍由原助产安排初次建册发放。

　　（一）预备阶段（2017年4-5月）。树立连云港市母子健康手册推行运用作业领导小组，市卫生计生委印发《连云港市母子健康手册推行运用施行方案》，举行相关作业和谐会议。市妇幼保健院承当《母子健康手册》印刷，树立全市母子健康中心微信大众号客户服务端，完结与连云港市妇幼保健归纳办理渠道互联互通；安排对全市手册发放人员及相关作业人员进行事务辅导训练，并做好施行此方案的宣扬活动。各县区卫计委树立相关作业领导小组，拟定作业方案。要依据本地卫生资源和人口分布状况，遵从便民、利民和有利于进步办理效能的准则，合理布局服务网点，统筹安排，确认承当发放相关手册单位的名单。

　　（二）施行阶段（2017年5-11月）。按属地办理准则，县区卫生计生委安排本地区医疗保健安排展开推行运用《母子健康手册》作业，一起供给国家根本公共卫生和妇幼严重公共卫生服务项目，施行妇幼健康分级服务。鼓舞妇女运用《母子健康手册》微信客户服务端，做好广泛宣扬，优化运用和办理流程，按要求做好相关信息的搜集和上报作业。

　　（三）总结阶段（2017年12月）。各县区对手册推行运用状况进行总结评价，于12月1日前将手册推行运用状况报送市卫生计生委妇幼处，市级将安排人员对各地推行运用状况进行调研督导和阶段性评价。

　　（一）手册内容。母子健康手册首要服务于方案怀孕妈妈女以及孕妈妈和0-6岁儿童，分为孕前篇、孕产期篇、儿童篇和预防接种篇，包括婚前、孕前、孕产、产后以及婴幼儿和儿童等5个时期相关常识宣教和服务内容，包括国家卫生计生的惠民利民方针，免费供给的妇幼健康服务内容等。手册由市妇幼保健院印制并免费供给，各医疗卫生安排免费发放。

　　（二）手册发放。《母子健康手册》、《江苏省孕产妇保健手册》和《江苏省儿童保健手册》三册依据不同人群需求，由各级医疗保健安排按规则发放不同手册。

　　1、预备怀孕妈妈女。在婚前和孕前查看时由县区妇幼保健院（所）免费发放，并辅导该妇女进行信息填写。

　　①未建档的孕妈妈，在现居住地（含流动人口）承当发放《母子健康手册》的底层医疗卫生安排或县区妇幼保健方案生育服务中心收取《母子健康手册》和《江苏省孕产妇保健手册》，树立孕妈妈档案，免费进行孕期初次健康服务。医务人员将孕期健康查看成果记载在《江苏省孕产妇保健手册》上，并归入妇幼渠道体系进行办理；一起辅导孕妈妈运用《母子健康手册》，鼓舞孕妈妈重视母子健康中心微信大众号。

　　②已建档的孕妈妈，准则上不补发《母子健康手册》，如孕妈妈需求，可在现居住地（含流动人口）指定的底层医疗卫生安排或县区妇幼保健方案生育服务中心免费收取，医务人员完善妇幼渠道体系信息，一起辅导孕妈妈运用《母子健康手册》，鼓舞孕妈妈重视母子健康中心微信大众号。

　　①未收取《母子健康手册》的住院产妇所生的新生儿，由底层医疗保健安排医务人员在进行榜首次新生儿访视时发放，特别原因可在儿童满月健康查看进行补发。《江苏省儿童保健手册》仍由其监护人在住院临产的助产安排收取。医务人员将新生儿访视或儿童健康查看成果记载在《江苏省儿童保健手册》上并归入妇幼渠道体系进行办理；一起辅导家长运用《母子健康手册》，鼓舞家长重视母子健康中心微信大众号。

　　②新生儿母亲如既往现已收取过《母子健康手册》，则持续延用，不再另发手册。

　　4、身份证号为手册仅有编码，应防止重发、漏发。手册丢掉，由所在地底层医疗卫生安排补发，并补登相关记载。

　　1、《母子健康手册》作为健康宣教读本，首要由方案怀孕妈妈女、孕妈妈和儿童家长进行自我监测、记载和保存。作业人员在发放手册时应解说手册的内容、效果和运用方法，并要求其在孕前优生健康查看、产前查看、婴幼儿和儿童健康查看时带着。医务人员在体检时应查看手册中的自我记载内容，了解方案怀孕妈妈女、孕妈妈、儿童的相关状况，遇有记载或运用不当等状况，应及时给予辅导。

　　2、《江苏省孕产妇保健手册》和《江苏省儿童保健手册》持续作为健康查看和疾病治疗记载，由医务人员进行记载，并归入妇幼渠道体系进行办理。

　　3、底层医疗卫生安排依据《连云港市施行妇幼健康项目分级服务的施行方案》要求，在完结孕妈妈健康服务初次建档后，①进行免费健康查看，挑选高危孕产妇，进行知情奉告并及时转诊，严格执行分级服务，不得停留办理，转诊后二周内进行追寻随访一次。各二级以上医疗保健安排标准展开高危孕产妇办理作业，接纳高危孕产妇和高危儿转诊。②经医务人员知情奉告后，如孕妈妈自动抛弃承受底层医疗保健安排供给的免费服务项目或自行挑选孕期健康查看安排，在其签署《连云港市孕产妇健康服务知情奉告书》后，医务人员尊重孕妈妈自己志愿，将相关手册及时交于孕妈妈自己保管，不得丢掉，并交待转到其它医疗安排查看时，随身带着，及时出示给医务人员。

　　4、信息化办理应用于全程健康服务。鼓舞妇女经过重视母子健康中心微信大众号，及时把握相关查看信息和健康常识；医务人员及时录入治疗信息，促进医师治疗活动与服务方针自我保健相结合，完结便民服务，增强与服务方针的互动。

　　（四）信息报送。在母子健康手册推行运用期间，各县区要做好相关信息的记载、搜集和报送作业，填写母子健康手册季报表，每个季度榜首个月的5号前上签到市妇幼保健院妇幼信息科。

　　市卫计委树立母子健康手册推行运用作业领导小组，将手册的发放、运用和办理状况列入妇幼健康年度方针办理查核内容。各县区高度重视母子健康手册推行运用作业的重要性，依据市一致要求，仔细安排施行，树立方针职责办理制，实在加强领导。

　　1、市卫生计生委担任拟定施行方案并安排施行，和谐相关部分合作，确保作业的顺畅进行。各县区卫生计生委担任辖区作业的安排施行、和谐各部分和监督办理，加大宣扬发起力度。

　　2、连云港市妇幼保健院担任《母子健康手册》的印刷及宣扬，承当底层训练和技术辅导及监察，妇幼信息渠道的数据办理和信息搜集、报送。

　　３、各县区妇幼保健方案生育服务中心担任辖区的底层训练、事务辅导和质量操控和宣扬发放。

　　４、各级医疗卫生安排依据妇幼健康分级服务的要求，供给相应的健康服务项目，做好宣扬发起发起作业，辅导妇女正确运用和记载母子健康手册，教会妇女重视母子健康中心微信大众号，自助树立孕产妇档案等。

　　底层医疗卫生安排以母子健康手册的推行运用作业为抓手，在供给孕产妇和儿童免费国家根本公共卫生保健服务的一起，进步高危孕产妇、高危儿和体弱儿的筛查水平。全市树立双向转诊机制，按《连云港市孕产期保健作业标准（试行）》、《连云港市儿童保健作业标准（试行）》和《连云港市施行妇幼健康项目分级服务的施行方案》要求，促进辖区内孕产妇和儿童体系办理的分级服务和双向转诊，执行妇幼严重项目。

　　依托连云港市妇幼保健归纳办理渠道体系，开发孕育通母子健康中心微信大众号客户端，建立具有“准确、威望、特性、互动”特征的宣教渠道，推动妇幼健康全程服务信息化建造，进步大众自我保健认识，进步大众健康常识知晓率，进步医疗行为透明度，进步大众的满意度，营建杰出的社会气氛。

　　1、定时督导查看，及时总结。市卫计委每年安排一次《母子健康手册》推行运用作业专项督导，各县区卫计委（局）每半年安排一次专项督导，及时总结，把握手册的发放、运用状况，辅导标准填写手册相关内容，及时处理手册推行运用作业中存在的问题。

　　2、严格查核奖罚。将手册的办理、发放、运用及信息搜集报送状况纳作年度方针办理查核的首要内容，经过《母子健康手册》作业的深化推动，实在进步妇幼健康服务水平和质量。