2009年新医改以来，国家花了很多的人力、物力、财力投入在健康档案的建造中。尽管各地有关部分供给的数据显现建档率都比较高。但是社会上也有不少的声响质疑健康档案无用、乃至是作假！并且不少底层的医务人员也以为健康档案无用，纯粹是糟蹋国家资金、糟蹋底层医务人员的精力。

　　社会上有不同的声响可以了解，为什么底层医务人员也会质疑健康档案呢？深入调查并细心讨论后，安全以为问题首要出在现在的健康档案没有在日常作业中得到真实的运用。没有运用，也就发挥不了效果。那么，为什么不能让健康档案广泛地运用起来呢？

　　现在不少村庄医师反映说，前几年花了许多精力树立的纸质健康档案都被置之不理，放在档案柜里。上面查看时看起来整整齐齐，实际上底子用不上。便是有些底层医师想用，那么，你想要从柜子里找出来，治病时把有些材料再录进去，你不急，患者还不干呢！从这儿，明显地反映出健康档案的信息化作业的缺乏。

　　纸质档案三大缺乏：一是档案的内容不简略搬运。尤其是很多的档案内容时搬运是适当吃力；二是档案内容不易同享。纸质档案的内容只能经过查阅，同享内容的受众很小；三是纸质档案的办理有难度。尤其是在底层医疗单位又没有专业的档案办理专业人员，纸质档案缺失、丢失的现象并不罕见。如果把健康档案电子化信息化，则纸质档案的缺乏可以得到有用缓解。

　　档案电子化四大优点：一是信息存储量大；二是内容搬运方便快捷；三是档案很简略同享，查阅运用方便；四是办理上、运用上简略的多。

　　在北上广江浙等发达区域，居民健康档案的信息化作业基本上全覆盖了，而我国许多区域的信息化作业由于多方面的原因没有展开，有些展开的也仅限于城市，农村区域则是一片空白。在当今信息化社会，不把健康档案信息化，健康档案还停留在纸质化的层面上，那要谈健康档案的运用基本上便是坐而论道，中看不中用了！

　　在展开健康档案作业之前，卫生部分的妇幼办理系统的儿童系统办理系统、育龄妇女办理系统现已十分老练；而预防接种部分的方案免疫系统也十分遍及；别的精力病防治系统也有自己独自的网络系统；慢性病办理也有自己一套办理系统；流行症也有别的一套系统。

　　健康档案发动以来，并没有及时把这些老练的系统归入其间，导致一个个系统独立存在，也就成为了一个个信息孤岛。这些系统的存在带来了许多的问题：一是关于底层卫生单位来说，在硬件设备上存在重复建造的状况，糟蹋了名贵的资金和有用的资源；二是信息的碎片化。每条线独有自己的系统，看起来都不错，但是都没有有用归入健康档案系统中；三是各线信息不能同享。增加了底层卫生作业人员的无谓的劳作量。

　　在往后的卫生信息化建造中，把这些独立的、行之有用的系统归入到健康档案中。那样的话，即能进步健康档案的运用率，又能扩展健康档案的覆盖面，还能为上级有关部分及时把握有用数据供给途径。

　　健康档案在日常作业中运用性和实用性不行是一个十分杰出的问题。从各级医疗机构来看，二级、三级医院简直不必；一级医疗机构略微用用；村级医疗机构可贵用用。二三级医疗机构不必有多方面原因：在展开健康档案的建造过程中，有关部分就没有把健康档案建造归入等级医院的建造的有关系统。这样一来，二三级医院建造中底子就没有考虑过健康档案接入到临床的作业。所以等级医院运用的网络底子就没有接入健康档案系统；

　　另一方面等级医院的医务人员底子不了解、也不知道健康档案，再加上不通网络，就更谈不上运用了。至于在底层卫生院、村卫生室健康档案运用率最高的并不是临床医师，而是那些从事公共卫生作业的人员和村庄医师，由于他们要从事健康档案的日常保护和办理。

　　反而最应该运用的临床医师不太运用健康档案。这一方面有信息化网络建造不到位的问题，另一方面也有有关部分重建档轻运用的办理有关。没有临床运用的健康档案是一个没有生命力的档案，不可能茁壮成长，可以苟延残喘活下来现已不错了！要想档案活起来，必定要想方法让临床医师运用档案，不然都是白干！

　　为了推进健康档案的运用，往后的信息化建造作业中能否把居民就诊的有关信息经过一致的信息渠道与居民电子健康档案整合在一起。居民就诊时，信息系统主动提取电子病历、医师作业站等系统中的有关信息，服务器主动将服务信息存储到居民电子健康档案中，不断充分电子健康档案内容；医务人员可在线调阅、录入或更新健康信息，真实做到了在服务中运用，在运用中更新，建成了动态更新的“活档”。这样的话，健康档案才会迸发出微弱的生命力！

　　健康档案本来是老百姓自己的健康办理材料，也是国家健康工程的一个重要支撑点。但是自始至终如同只要为卫生系统一家部分在操作，并且真实落实作业的又是最底层卫生院、卫生室的医务人员。底层医务人员展开建档作业：除了卫生部分的行政使命下派，并没有有关部分的大力天壤之别。

　　层出不穷，不管是在最初的准则规划上仍是在展开档案的建造过程中，有一个十分要害的问题被忽视：便是没有让老百姓自己参加进来。老百姓不了解为什么树立树立健康档案？树立了健康档案有什么用途？更为让老百姓不能了解的是，老百姓不能自在查阅自己的健康档案。这样局限于卫生系统内部的健康档案，会衍生出许多的问题：档案信息失真、缺项、建而不必，乃至更为出格的是造假。

　　怎样处理这样的问题，最好的方法是，敞开健康档案，让老百姓自己可以查阅并参加到办理自己的健康档案中来，那么，健康档案才会真实的发挥效果了!

　　树立一个信息化的健康档案系统，归纳公共卫生、临床医疗各项功用，让老百姓自己参加到健康档案的办理作业中来，如此一来安全的健康档案肯定会活起来，能在国民的健康工作中起到重要的效果。

　　只要健康档案变成一件真实有意义的作业，真实惠民的作业，底层医务人员才会用心去做，而不止是为了简略的目标，被迫的劳作。（原标题：健康档案，连医师自己都看不下去了！）