跟着我国逐步步入老龄化社会，缓慢非传染性 疾病（简称缓慢病）发病率呈上升趋势，缓慢病在 疾病担负中所占的比重到达了 70%，死因占比现已 上升至 85% [1]。面对不断上升的缓慢病患病率和 死亡率以及不堪重负的医疗费用和社会担负，西方 发达国家的经历告知咱们，若过度经过强化医治手 段和先进技术来医治缓慢病，其成果会构成医疗费 用的急速上涨，而对人群发病率的操控却收效甚微； 相反，经过广泛展开健康促进、防备服务和健康管 理，其本钱相对较低，不管是经济效益仍是社会效 益，都获得了很好的效果 [2 ~ 4]。

　　健康办理的理念自 20 世纪末进入我国后，10 多年来，不管在学科系统、工业实践仍是在人才培 养方面都获得了较为长足的展开。据统计，2000 年 以来，我国健康办理安排（首要是体检安排）每年 以 25 % 的速度添加。在 2013 年的一次全国抽样调 查中，体检安排现已超越上万家。除体检服务之外， 以休闲、美容、保健、运动健身与恢复为首要健康 办理服务内容的非医学服务安排也得到了蓬焕发 展，现在现已超越 60 万家，从业人员达 3 000 万人 以上 [5]。根据节约开支的意图，稳妥公司也开端 注重受保人的健康办理，安排力气和资源来供给健 康办理服务。

　　为了习气健康办理展开对人才的需求，2005年， 劳动和社会保证部将“健康办理师”列为新作业， 之后发布了《健康办理师国家作业规范》，并运用 社会力气展开“健康办理师”作业训练，开始探究 了健康办理师的训练办法，为健康办理作业，特别 是社会力气展开健康办理作业供给了必要的专业技 术力气 [6]。与此一起，我国政府在拟定国家根本 公共卫生服务方针中，把不同人群的健康办理列为 首要的根本公共卫生服务内容。因而，底层社区卫 生服务安排也成为了健康办理作业的重要力气。政 府在方针上也出台了一系列的建造性规划或定见， 来促进缓慢病防控及健康办理的展开。如 2012 年， 由卫生部等 15 个部分联合拟定了《我国缓慢病防 治作业规划（2012—2015 年）》，从的高度 把健康办理列入了缓慢病防控作业的重要内容 [7]。 为满意广阔公民大众日益添加的健康服务需求， 2013 年，国务院发布了《国务院关于促进健康服务业展开的若干定见》，将健康办理和健康促进列为 健康服务业的 4 个中心内容之一。2014 年，国务院 发布的《关于加速展开商业健康稳妥的若干定见》 《关于进一步加强新时期爱国卫生作业的定见》，以 及2015年发布的《中医药健康服务展开规划（2015— 2020 年）》等，都非常着重健康办理的内容，为我 国健康办理作业的展开供给了方针保证。

　　尽管公民大众越来越注重健康办理，可是，当 前健康办理的实践展开状况，特别是在社区卫生服 务、企业职工健康保护、健康稳妥工业等范畴的开 展状况尚短少系统性的整理。因而，本研讨旨在对 我国健康办理的展开现状和存在问题进行科学分析 和提出方针性主张，使其充沛发挥有用操控缓慢病 担负、促进全民健康的效果。

　　经过文献研讨、现场调研、个人深度访谈、专 题小组访谈和专家论证等多种办法，咱们对底层健 康服务安排展开深入研讨。以健康办理展开的场所 和方针人群为区分根据，别离在江苏、浙江、上海 三地的社区卫生服务中心、企业、健康稳妥公司以 及健康办理服务安排，展开了 17 场现场调研和访谈。 别离为：7 家社区卫生服务中心（包含江苏和浙江各 2 家，上海 3 家）；5 家企业（包含 2 家中型企业和 3 家小型公司）；2 家健康稳妥公司；体检公司和健 康办理公司共 3 家。查询的内容包含：缓慢病防备、 操控及办理展开现状，服务才干与缺口，已有可供 推行的经历和存在的问题，以及可行的处理方案。

　　以下将别离介绍本次查询搜集到的社区卫生服 务中心、企业、体检中心、健康办理公司和健康保 险公司展开健康办理服务的状况。

　　以全科医生为主体、不同份额的公共卫生医 师和护理组成的全科团队现已根本构成，一般是每4~5 个全科医生团队装备 1 个护理和 1 个公共卫生 医生，构成了社区卫生服务中心的中坚力气。全科 医生的作业依然侧重于传统的医治办法，每个团队 每天医治患者数平均为 400 ~ 500 人。遍及反映，大 量的医治时刻耗费在问询一般状况和病史等问题， 填写、弥补全面的电子病历，以及开药上。医生 医治的时刻本就有限，许多时分即便是临床防备 服务也无法认真完成。可见，全科团队构成不合 理，临床医治作业使命重等问题阻止着健康办理 作业的展开。

　　每个全科团队签约患者的数量较大，给缓慢病 患者的办理带来很大压力。一个全科医生一般签约 1 000 人左右，有些乃至到达 1 500 人。人员的相对 短少现象在咱们所查询的 7 个社区卫生服务中心普 遍存在，而底层作业量较大但待遇相对较低的状况 使得社区卫生服务中心短少招引力，人才引进方面 存在很大问题。

　　社区居民特别是签约患者的电子健康档案掩盖 率现已很高，建档率在 70 % ~ 90 %。但档案更新的 频率不同较大，除老年人一致体检外，电子健康档 案的更新只能依赖于临床就诊。而且这些社区卫生 服务中心均没有运用健康档案展开针对个别或集体 的健康风险点评，一起也短少展开健康风险点评的 才干。

　　在展开疾病筛检方面，区域差异较大。疾病筛 检多以项意图办法进行，没有系统的疾病列表、开 始年纪以及筛检频率的规范。这些服务多根据年度 体检项目，而不是有针对性地根据疾病特点来展开 疾病筛检。年度体检项目大多为惯例项目，有些不 必要的查看又带来医疗资源的糟蹋。

　　针对要挟健康人群风险要素的干涉办理很少 展开，健康干涉手法单一，首要以健康教育为主， 定时或不定时地展开健康教育讲堂等。部分社区 卫生服务中心会展开一些测验性的作业，比方签 约患者会收到推送的健康小贴士的短信，随政府 的一些专项给居民家庭发放控油壶等。可是，这 些健康教育均没有展开相应的干涉效果点评，许 多干涉一般依赖于专项项目，多为以测验性或研 究性项目办法进行的中短期干涉，短少长期性和 连贯性。往往因为参加的人员单一、固定，使健 康教育有很大的局限性。

　　对缓慢病患者的办理现已开始展开。到访的 7 个社区卫生服务中心均展开了缓慢病的办理作业， 而且以全科团队为办理单位，针对签约的缓慢病患 者展开作业。一般社区卫生服务中心对高血压的管 理率可到达 60 % 左右，乐意承受办理的患者规范 办理率一般也较高，可到达 90 % 以上。查询中我 们发现，巨大且不断添加的缓慢病患者数量是现在 社区卫生服务中心的严峻担负，医生的作业时刻很 大程度上用于每月就诊频次很高的缓慢病门诊，尤 其是开药上，而非用于药物医治、分级办理、自我 办理等更为有用的办理办法上。

　　老年人的健康办理、医养结合的办法仍在测验 中。社区卫生服务中心为老年人供给日常护理、慢 性病办理、恢复、健康教育和咨询、中医保健等服 务的才干还有待进步。查询中有一个社区卫生服务 中心将护理服务延伸至居民家庭，还与养老院协作， 供给照顾患者、定时医治等服务，测验以医养结合 的办法对老年人进行健康办理。其间一个卫生服务 中心还展开了恢复医治诊室，为三甲医院医治后的 脑卒中等患者的恢复供给协助。但日间照顾、全托、 半托等多种办法的老年人照顾服务，仍有待逐步丰 富和完善。尽管家庭病床服务在大部分社区卫生服 务中心都有展开，但因为资源约束，数量很少，提 供服务品种单一，无法满意需求。

　　调研的各个卫生服务中心中，仅有两家展开了 中医体质辨识服务，作为健康档案内容的一部本分 容。当时的中医服务也依然以医治服务为主，尽管 有些社区能够展开包含中医恢复在内的各种中医服 务，可是间隔真实能够做到秉持“治未病”理念还 存在较大距离。展开中医体质辨识的安排也都提出， 社区居民对中医体质辨识服务的呼应率不高，中医 体质辨识服务的专业人员短少，这些问题也是大多 数卫生服务中心没有展开该项作业的原因。

　　再教育训练以进步临床技术为主。因为社区卫 生服务中心供给的服务内容以医治为主，定时的医 生训练会集在临床新技术的更新和学习上，对与健 康办理相关的理论和办法训练较少。训练内容也是 重理论少实践，被查询者遍及反映这样的训练即便 参加也学不到需求的技术。绩效查核很大程度上以 临床绩效门诊量为点评目标。《国家根本公共卫生 服务规范》对社区卫生服务中心展开临床防备服务以及疾病办理有清晰的点评目标，为各个社区卫生 服务中心供给了可供参考的根据。但这些目标与考 核都以社区卫生服务中心为单位进行，而各个社区 卫生服务中心内部针对医生的绩效查核，大多数还 是根据门诊量等临床绩效数据。从医生个人层面而 言，除门诊外，没有专门针对健康办理或行为干涉 等服务的绩效查核。在查询中，社区卫生服务中心 对全科医生作业的绩效奖赏一般依照医疗︰公共卫 生 =7︰3 来查核，然后导致全科团队对展开健康办理 作业短少动力。一起，财政投入缺少也是各个社区卫 生服务中心面对的问题。

　　因为职工健康状况的改进有助于进步企业的生 产功率，而且可削减医疗费用的开销，所以企业具 有展开职工健康办理的志愿。

　　在外商投资企业、合资企业，秉承了国外的健 康办理理念和办法，除了为职工供给传统的医疗保 险、就医服务等项目外，企业办理层也有认识地展开 各种办法的健康保护和健康促进项目。可是这些企业 的健康办理办法并不具有遍及适用性，原因是其需 要企业自身供给许多的资金支撑。而许多中小企业 并不具有为职工供给大而全的健康办理服务的才干。

　　被查询企业均能够每年为职工供给根本的医疗 体检服务。关于小型企业来说，对职工的健康相关 服务也仅限于体检和安排体育活动。查询的两家中 型企业所展开的与健康办理相关的作业内容包含： 安排健康体检，留存健康档案，安排健康讲座，参 与安排健康促进项目。两家企业均树立了职工的健 康档案，内容以每年的体检成果为主，可是因为自 身才干所限，他们并没有有用运用这些数据展开健 康干涉。两家企业均表明会不定时为职工约请相关 的专家展开健康讲座，内容及办法不定。健康促进 项目包含控烟办法、展开体育活动，比方安排各种 球赛，开运动会，为职工供给健身场所与设备等。

　　小企业没有展开健康办理的专业人士，企业员 工健康保护方案由人力资源部分拟定和展开。被调 查的两家中型企业作为具有较长前史传承的老牌国 有企业，曩昔从前具有自己的企业医院，后来规划逐步缩小，现在其间一家只剩下医务室，另一家连 医务室都没有了，被并入了安全出产部。

　　咱们调研的这几家企业根本上没有展开系统、 正规的健康办理服务。因为小企业以年青职工为主， 所以并没有体现出太多的缓慢病担负，现在首要的 健康要挟以作业压力过大为首要体现的心思健康问 题。两家中型企业职工以中青年为主，体检成果显 示对职工首要的健康要挟为高血脂和高血压。可是， 在这两家中型企业中，担任健康办理随访的作业人 员均缺少 10 人，一方面是因为在岗人员逐年退休 离岗；另一方面，现有准则无法供给非卫生安排卫 生从业人员的提升通道，导致医学院校毕业生不肯 意来企业作业。资金方面，企业没有专门预算来为 职工购买健康办理服务，审批上存在难度，只能以 工会为依托来安排相关活动。

　　进入 21 世纪以来，我国的健康服务工业得到 了蓬勃展开，特别是近年来中心接连下发了几个关 于促进健康服务业展开的指导性文件，社会安排对 健康办理工业的展开也投入了更大的热心。

　　在所有的健康服务工业中，体检安排所占比重 最大。体检能够理解为整个健康办理服务流程的第 一步，体检进程中所搜集的个别健康信息是随后开 展健康风险点评和健康干涉的根底。一起，其成果 对参加体检的人具有必定的权威性和定见指导性， 因而，体检安排根据查看成果在为个别展开健康风 险点评、健康教育和健康办理上具有得天独厚的 优势，体检者从思维上和情感上也很容易承受健 康教育与办理。

　　实践的状况是，大部分体检安排疲于敷衍日常 的体检，对一般的体检者仅仅出具查看的成果陈述 单，几乎不供给其他服务，最多给出简略的健康指 导主张。一起，咱们现行的收费方针也不支撑体检 安排收取除体检之外的其他费用。所以，体检中心 既没有才干也没有动力来展开更多的健康办理项目。 即便是现在已展开的体检服务也存在着一系列问题。

　　（1）短少个别差异化的体检主张。现在国内体 检安排尽管推出形形的体检套餐方案，但套餐 分类的根据大多是根据作业、消费才干或许家庭关 系之上，并不是根据用户实践健康状况而给出的个别化主张。一方面构成大多数健康人群在不必要体 检项意图花费；另一方面潜在患者却失去了在体检 中前期发现病患的时机。部分民营体检安排在体检 中心设有咨询医生，可根据用户的诉求给予相应的 主张，但也是在体检套餐之上做加法，一般都是建 议用户添加一些单项的查看（其实质是体检安排创 收的途径）。

　　（2）对体检成果的解读不行。体检安排供给的 陈述中，除了各个项意图检测值和参考值规模外， 也包含一些重要反常目标的注释和总检医生的建 议。但这些总检主张并不能让用户对自己的体检 成果有充沛的了解。一方面是体检者医学知识的 约束；另一方面，总检陈述往往较为简略、办法 化，对体检者在饮食、运动、日子办法方面的建 议也较为抽象。关于集体体检客户，部分体检机 构会有总检医生为这些公司或单位供给一次上门 的回答和咨询服务。

　　（3）体检后的办理服务没有跟进。一般体检者 体检完，与体检中心的联络就中断了，体检中心也 没有根据体检数据找出有健康需求的人群，并为之 供给一些根底的健康办理服务。

　　现在的健康办理公司根本上是从体检安排发 展而来，或许是供给与体检相关的服务。因为从目 前的方针和顾客的志愿来看，只要体检服务能够 获得可观的经济收益并被顾客所认可。从咱们所 查询的上海市的两家健康办理公司来看，体检服务 的事务量和赢利均占到了公司总事务量和总赢利的 80 % 以上。健康办理公司的服务目标以企业集体和 高端商务人士为主。除体检之外，健康咨询、就医 绿色通道、健康讲座、以摄生保健为首要内容的健 康促进项目是他们首要的服务项目。可是，因为国 人的消费习气，人们并不乐意为健康咨询和健康讲 座等付出费用，因而，这些项目首要是起到招引消 费者，稳固客户群的意图。当时的健康办理公司的 事务依然沿用着查看―就医―看病的办法。而健康 办理的中心服务内容——健康风险点评、风险要素 干涉没有触及。健康办理公司的担任人也坦白这些 服务内容一方面不能带来经济效益；另一方面客户 对这些项目也不感兴趣。

　　咱们查询了两家大型国有稳妥公司，其间一家展开了健康险的事务，另一家方案展开健康险事务。 现在国内展开健康险事务的公司并不多，我国现在 展开的是以国家财政为主导的全民医疗稳妥，商业 医疗稳妥展开的空间很小，许多事务是挂靠在人寿 险部分下。别的，健康险的事务根本上不会为企业 带来直接的赢利，稳妥公司开设健康险多为招引客 户，添加客户黏性，为其他险种服务为意图。稳妥 公司为客户供给的与健康办理有关的服务包含：为 客户购买体检服务，保存客户的健康档案，为有需 要的客户供给就医绿色通道，比方口腔保健、妇科 保健等，供给健康咨询、健康讲座（包含中医摄生 讲座），并供给可供挑选的健康促进项目。现在已 经有公司为客户供给了健康风险点评的服务项目， 他们购买的是国外健康办理公司开发的健康风险评 估软件。关于健康促进项目，国内的稳妥公司也引 入了国外的运营理念：稳妥公司出资为客户供给服 务，约请客户参加健身活动，经过物联网技术鼓舞 客户坚持健康的日子办法，以积分的办法奖赏客户。 稳妥公司期望经过这些健康促进活动来削减客户的 医疗开销。可是总的来说，稳妥公司在为客户供给 健康办理上还存在许多的约束性要素，商业稳妥在 健康办理范畴所能展开的作业依然非常有限。

　　根据以上对社区卫生服务中心、企业、健康保 险公司以及健康办理服务安排的调研成果，整理出 共性问题，研讨出相应的处理办法。咱们对健康管 理的展开提出了以下主张。

　　健康办理不能仅仅某一年纪阶段的办理，而应 该贯穿于人的整个生命全进程中，这样才干最大程 度地发挥出它的效能。除根本公共卫生服务目标（即 婴幼儿、孕妈妈、产妇和老年人）之外，一起也应该 包含青少年和作业人群，为其供给全面的健康管 理。如：对青少年，要点是以校园为主体，培育学 生杰出的日子习气和健康的日子办法，进步学生的 健康素质；对作业人群，把作业病防控、作业场所 健康促进和健康办理结合起来，把疾病防备关口前 移，进步劳动者的身心健康。除临床防备服务之外， 对在职人员还应展开疾病防备和健康促进服务 ( 如健康促进方案、疾病防备项目、职工协助方案等 )。 总归，应将健康办理作为进步我国居民健康素质的 根本战略来贯彻施行，在方针和宣扬上全面倡议生 命全程健康办理的理念。

　　（二）开发健康办理的适合技术，发挥健康办理在 分级医治系统建造中的促进效果

　　加强对健康办理安排的办理和支撑力度。建 立以健康促进与教育专业安排为龙头，社区卫生 服务中心、校园、企作业单位、稳妥安排为主体， 社会健康办理安排为弥补的健康办理作业系统。 结合我国各区域的实践状况，特别是以社区卫生 作业实践展开才干为根底，鼓舞各级卫生行政机 构、底层服务安排活跃开发健康办理的适合技术。 为保证健康办理的有序施行，赶快出台《健康管 理作业规划》及其配套文件，清晰各相关部分在 健康办理作业中的责任。在条件成熟时，主张将 爱国卫生运动委员会更名为国家健康促进委员会， 将健康办理归入健康促进作业系统中，进一步加 强全国的健康办理作业。在当时大力推进分级诊 疗的方针环境下，应考虑到健康办理在分级医治 系统建造中的促进效果，将健康办理融入到分级 医治的各级作业中去，活跃发挥其在疾病防备与 疾病恢复中的效果。

　　（三）发挥社区卫生服务中心的途径效果，树立以 社区为单元的健康办理网格化服务机制

　　社区卫生服务中心直接服务于底层的民众，跟着分级医治准则的推进，未来将有更多的人要到社 区卫生服务中心来就诊，短期内迫使社区卫生服务 中心的人力资源向医治歪斜，展开公共卫生服务和 健康办理的才干将会愈加缺少。考虑将健康办理的 作业从社区卫生服务中心分流的办法：对专业要求 高的服务内容，比方防备接种、妇幼保健等作业仍 保留在社区卫生服务中心，而对一些可由健康办理 师展开的作业交给第三方公司；别的，加强了社区 卫生服务中心首诊的力度之后也为健康办理的展开 供给了便当。而社区卫生服务中心作为卫生服务的 终端，将把握并办理着辖区居民的健康信息，不管 是健康办理公司仍是健康稳妥公司均需以社区卫生 服务中心作为中转途径来为居民供给服务，这样做 的优点在于能够规范数据办法，以便同享，一起能 较大极限地保证数据的安全。社区卫生服务中心将 健康办理等服务项目外包出去之后还需担任对承揽 公司的服务进行点评和查核（见图 1）。

　　中医“治未病”理念作为我国特有的医学经典 理论，与源自于西方的现代健康办理理念有异曲同 工之妙。所以，可由此下手，发挥“治未病”思维 在现代健康办理中的引领效果，将祖国传统医学与 现代西方医学相结合推进健康办理的展开。经过 中医体质辨识，对人的健康状况进行点评；经过 中医保健、中医摄生展开个别健康干涉；经过推 广中医文明，培育并进步大众的健康理念和健康素质，终究到达增强体质，防备疾病，添加公民 幸福感的意图。

　　健康办理的首要问题是健康信息的收集和利 用，这也是展开后续作业的根底。当时的使命是加 快探究树立健康信息整合与办理的担任部分，拟定 作业程序、相关准则等，既要促进系统内、外部分 安排健康信息的同享，又要根绝个人信息的外泄及 商业化的乱用。可测验将各单位健康信息上传并存 储在有资质的信息办理安排中。下流健康办理安排 在征得信息所有者自己赞同后可下载运用这些健康 信息。主管部分担任监督信息存储的安全性和道德 学问题。

　　别的，健康风险点评是健康办理较为重要且技 术要求也较高的环节。科学精确的点评是展开健康 办理的必经之路，也是进步健康办理功率的要害。 可是现在商场上各种健康风险点评东西可谓鱼龙混 杂，短少有用的点评和监管。因而，需求赶快拟定 健康风险点评的技术规范，以循证医学为根据，鼓 励开发适合我国人群的健康风险点评东西，并引荐 在社区中活跃展开科学有用的健康风险点评。

　　应在大力展开健康办理工业的一起，严厉规范 健康办理作业内容、流程及首要技术手法。清晰各 类安排的准入规范、服务目标、服务项目、运营模 式及从业人员要求等，加强对健康办理服务的监管。

　　（六）加大健康办理人员培育力度和进步人员才干 建造，树立有我国特色的健康办理部队

　　从健康办理的各个层面来看都存在着安排履行 才干缺少和人员短少的问题。处理问题需求从两方 面着手，一是加大对现有从业人员展开以作业技术 和岗位才干进步为主的训练：清晰健康办理师、营 养师以及心思咨询师等作业在健康办理服务中的职 责和作业规模，进步其事务才干与服务技术，并使 之获得执业资质之后上岗，鼓舞卫生医疗系统从业 人员，特别是年长的护理人员承受训练，转岗为健 康办理的专业人员；二是加大专业人员的培育力 度。鼓舞医学院校开设健康办理课程乃至专业，大 力培育专科及本科毕业生。一起宣扬鼓舞引导其他 医学专业毕业生从事健康办理的相关作业。主管部分需求从我国实践状况动身，以大众实践需求为原 则，以商场为导向，清晰健康办理从业人员的才干 要求，树立人员准入准则，使得进入职业的人员真 正能够发挥专业专长。

　　现在，健康办理没有专项经费。来自于国家财 政的经费首要包含根本公共卫生服务经费以及国家 各部委和当地的项目经费，来自于社会资金的部分 首要包含体检收入，而来自于体检的收入真实投入 到健康办理范畴的更是少之又少，投入缺少严峻限 制了健康办理的持续展开。为保证健康办理作业的 长期性和经费投入的稳定性，主张将健康稳妥引进 到底层健康办理服务中去，以社区卫生服务中心为 途径，探究以医疗稳妥付出健康办理费用的办法， 削减医疗费用开销。一起活跃引进社会资源，为健 康办理的资金来源广开途径。一方面，将健康办理 作为自动防备的手法归入到医疗稳妥的风险管控措 施中，并加速引进商场办法，倡议政府经过第三方 服务收购，倡议企作业单位买单，弥补社区卫生服 务中心和企作业单位的健康办理服务的缺少。健康 办理为医疗稳妥起到了节约的效果，所以从理论上 讲医疗费用办理和开销方是有动机和志愿为健康管 理买单的。将健康办理归入医保预算既有利于拟定 国家卫生医疗开销的总体规划，又有利于健全医保 系统的功用设置（开销 + 节约）。主张能够建立专 项资金，也便是国家健康险，用于付出健康办理服 务的费用，国家健康险的资金一部分来自于国家的 根本公共卫生服务经费，一部分来自国家医疗稳妥， 两者一起构成国家健康险；另一方面，活跃推进商 业稳妥与健康办理的结合，为商业稳妥展开健康管 理作业供给方针支撑，鼓舞商业稳妥参加到卫生医 疗服务系统中来，不管是国家健康险仍是商业健康 险都以社区卫生服务中心为操作途径，服务于广阔 社区居民（见图 2）。

　　（八）完善作业场所的健康促进和健康办理系统建 设，进步劳动人口的健康水平

　　从方针和准则方面，活跃推进作业场所的健康 服务系统建造。国际上发达国家的健康办理自身也 是来源于作业场所的健康促进。我国改革开放前的

　　几十年中，大部分的健康需求都在作业场所处理了， 防备服务也贯穿在企业职工保证服务系统中。但近 年来，作业场所的健康服务系统取消后，职工的健 康相关服务根本处于无人过问的状况。跟着日子方 式的快速变迁，劳动力人口的缓慢病风险要素盛行 水平缓发病、患病率在快速上升；别的，他们退休 后也会将多年来积累下来的“健康担负”带入社会， 这就等于将许多的不健康人群运送到了社保系统。 因而，主张鼓舞企业重建或加大对作业场所健康服 务系统的投入，从方针上给予支撑，从才干上给予 协助，以健康促进和健康办理为杠杆来撬动整个社 会人群的健康盈利。

　　李江,陶沙,李明,傅华,王克安,田传胜,王陇德.健康办理的现状与展开战略[J].我国工程科学,2017,19(2):8-15.