四中全会《决议》，紧扣“坚持和完善我国特色社会主义准则、推动国家办理体系和办理才干现代化”这个主题，在全面总结党领导公民在我国国家准则建造和国家办理方面获得的巨大成就、堆集的丰厚经历的根底上，要点论说了坚持和完善支撑我国特色社会主义准则的底子准则、底子准则、重要准则。初次从13个方面全面、体系、科学、精确地论说了我国特色准则的明显优势，十分明显地指出了在准则建造上应该坚持、稳固、完善、开展的底子点和方向。《决议》为新年代体系描绘出准则体系建造全景图谱，清楚勾勒出国家办理现代化施行途径，是指引咱们更好知道昨日、发明今日、展望明日，迈向新的愿景的无尚宝典。仔细学习、深刻领会、全面遵从履行四中全会《决议》，是咱们当时和往后适当长一个时期最底子、最严重的政治任务和任务担任。

　　“完善掩盖全民的社会保证体系”“强化进步公民健康水平的准则保证”，是四中全会《决议》中关于坚持和完善统筹城乡民生保证准则，满意公民日益增长的美好日子需求的重要组成部分，是新年代我国医保准则变革立异、建造开展的战略任务和中心方针，是新年代我国医保人义无反顾的崇高任务和职责担任。

　　党的十九届四中全会，是咱们党在新的年代，依据担负的新任务，举行的一次具有年代性和里程碑含义的重要会议。全会表决通过《中心关于坚持和完善我国特色社会主义准则推动国家办理体系和办理才干现代化若干严重问题的决议》（简称四中全会《决议》），是我国担负巨大任务、顺应年代需求，坚持和完善我国特色社会主义准则、推动国家办理体系和办理才干现代化的政治宣示和举动纲要，是闪烁着现代准则文明和国家办理我国才智的光芒文献。

　　四中全会《决议》，紧扣“坚持和完善我国特色社会主义准则、推动国家办理体系和办理才干现代化”这个主题，在全面总结党领导公民在我国国家准则建造和国家办理方面获得的巨大成就、堆集的丰厚经历的根底上，要点论说了坚持和完善支撑我国特色社会主义准则的底子准则、底子准则、重要准则。初次从13个方面全面、体系、科学、精确地论说了我国特色准则的明显优势，十分明显地指出了在准则建造上应该坚持、稳固、完善、开展的底子点和方向。四中全会《决议》为新年代体系描绘出准则体系建造全景图谱，清楚勾勒出国家办理现代化施行途径，是指引咱们更好知道昨日、发明今日、展望明日，迈向新的愿景的无尚宝典。仔细学习、深刻领会、全面遵从履行四中全会《决议》，是咱们当时和往后适当长一个时期最底子、最严重的政治任务和任务担任。

　　“完善掩盖全民的社会保证体系”“强化进步公民健康水平的准则保证”，是四中全会《决议》中关于坚持和完善统筹城乡民生保证准则，满意公民日益增长的美好日子需求的重要组成部分，是新年代我国医保准则变革立异、建造开展的战略任务和中心方针，是新年代我国医保人义无反顾的崇高任务和职责担任。

　　此前，笔者曾撰写过一篇《底子在准则》的拙文（见《我国医疗保险》2019年第10期），谈了一些关于准则建造关于处理公民医疗保证问题、保护公民健康权益极点重要性的一己之思、一得之见。通过开始学习党的十九届四中全会精力，我对准则建造，特别是医疗保证准则体系建造，又有了一些新的认知，进一步体悟到：坚持重视生命全周期、健康全进程，让广大公民群众享有公正可及、体系接连、持久牢靠的健康服务和健康保证，有必要强化进步公民健康水平的准则保证，有必要稳固好、完善好、开展好掩盖全民、城乡统筹、权责清楚、保证适度、可继续多层次的全民底子医疗保险准则，有必要坚持依照“于法周延、于事简洁”的准则和要求全面建成一整套愈加老练、愈加定型的医疗保证准则体系。概而言之，便是有必要夯实筑牢公民健康福祉的准则根基。

　　一、夯实筑牢公民健康福祉的准则根基，有必要坚持以习新年代我国特色社会主义思维为统领

　　习新年代我国特色社会主义思维是今世马克思主义我国化的最新、最高效果，是党领导全部作业的思维理论根底，是坚持和完善我国特色社会主义准则、推动国家办理体系和办理才干现代化的政治才智和“定海神针”。毫无疑问，也是夯实筑牢公民健康福祉准则根基的理论遵从、思维装备和举动攻略。

　　坚持以习新年代我国特色社会主义思维为统领，就要全面仔细地学习习关于治国理政的一系列著作，特别是要学懂、弄通、悟透、履行好他关于高度重视改进民生、完善优化社会保证、强化进步公民健康水平的准则保证等重要思维和论说。我在学习中深深感到，公民利益、民生改进、健康保证在他心中是“根高于天”的方位，是最重视、最想念、最放心不下的要务。他的这种“我将无我，不负公民”，全部为了公民的殷殷厚意、深邃思维和精辟论说，是他的民生思维和保证思维的明显特征和强壮力气，也是他特别重视用准则处理底子性、大局性、长时刻性问题的家国情怀和人文见识。为公民生命全周期、健康全进程，供给健康服务和准则保证，是最实际、最直接、最详细的为公民谋美好的实践，是名副其实的至善至巨大业。故此，夯实筑牢公民健康福祉的准则根基，作为新年代的我国医保人，既要深谙准则建造之道和办理效能之要，又要满怀对公民的深厚感情，才或许无怨无悔地、全身心肠投入其间，才或许忠信笃行、久久为功，直抵成功的愿景。

　　二、夯实筑牢公民健康福祉的准则根基，有必要全面遵从履行党的十九大和四中全会关于坚持和完善民生保证准则的决议计划布置和推动战略

　　党的十九大陈述为新年代全面建成我国特色社会保证体系，施行健康我国战略、全面建成小康社会等民生工程，业已擘画出宏伟蓝图、作出了决议计划布置。四中全会《决议》又从国家办理现代化的大局和战略高度，对坚持和完善民生保证准则，进一步明晰了坚持和完善的基点、要点和推动战略。在十九大陈述擘画的底子架构内，四中全会对民生和健康准则保证方面的表述更多、更全面。这不但有着谨慎科学的理论自洽和逻辑自洽，并且又有了立异性的深化和拓宽，为夯实筑牢公民健康福祉的准则根基勾勒了更为透彻清楚的“全景式”图谱。

　　有必要把党的十九大精力和四中全会精力结合起来学习，才干全面精确地掌握其内涵要义和精力实质。所以，夯实筑牢公民健康福祉的准则根基，既要遵从“兜底线、织密网、建机制的要求，全面建成掩盖全民、城乡统筹、权责清楚、保证适度、可继续的多层次社会保证（医疗保证）体系”的全体架构，又要遵从“增进公民福祉，要重视加强普惠性、根底性、兜底性民生建造，立异公共服务方法，完善社会保证体系，强化进步公民健康水平的准则保证”的推动战略。总归，要力求做到体系地学懂悟透、全面精确地遵从履行，力求做到科学策划、精心组织、远近结合、全体推动。

　　三、夯实筑牢公民健康福祉的准则根基，有必要一以贯之地坚持以公民健康为中心的开展思维

　　孔子“吾道一以贯之”的思维建议，是中华传统文化中的至要告诫。强化进步公民健康水平的准则保证，是一项宏阔而浩繁的社会体系工程。牵涉许多范畴和环节，作业千丝万缕，就得用一个“道”把它们贯穿起来（即“一以贯之”）。这个一以贯之的“道”，便是“以公民健康为中心的开展思维”。

　　要本着“破”与“立”并重，“制”与“治”融通的要求，把准则变革、建造、开展的着力点，由以疾病医治保证为要点改变为以促进健康为中心。这种“改变”，好像变革立异相同，不是由于曩昔欠好，而是为了寻求更好。以健康为中心的内涵十分广泛宏阔。撮其大端，至少应将健康教育、健康日子、健康服务、健康办理、健康保证、健康环境、健康方针、健康工业等进行深度交融、统筹策划、协同开展。尤其是要将健康融入国家开展的一切方针之中。这样，才或许真实构成以健康为中心的保证大格式、大效能；这样，公民健康福祉的准则根基才或许是坚不可摧、效能卓著的。

　　四、夯实筑牢公民健康福祉的准则根基，有必要立足于实际根底和逻辑起点，在守正立异中坚定准则自傲

　　前史是不断叠加的进程，准则建造是一棒接一棒的接力赛。通过20多年实践探究树立起来的全民底子医疗保险准则及其相配套的一系列保证准则，具有明显的我国特色和准则优势。它已被实践和时刻查验证明，这套准则是契合我国底子国情的，是可以给公民带来健康福祉的立异型医保准则，业已获得举世公认的杰出成就。把这套准则稳固好、完善好、开展好，把这套准则的优势发挥好，则是夯实筑牢公民健康福祉的准则根基的实际根底和逻辑起点。只要在守正立异中坚定准则自傲，公民健康福祉的准则根基才会深而厚，准则大厦才或许高而固。

　　守正与立异是辩证一致的。守正是根底，是根源；立异是动力，是生机。医保准则建造上守正，不是泥古不化、故步自封，而是要据守医保准则的底子准则、底子方针和底子准则（俗称“三基”）和成功经历。立异，也不是“重整旗鼓”、另辟蹊径，而主要是在稳固变革方向和效果，保证变革和准则稳定性、接连性的根底上，进一步完善体系、健全机制、立异办理和服务方法，让公民能享有愈加公正可及、体系接连、持久牢靠的健康保证服务。

　　在守正立异中夯实筑牢公民健康福祉的准则根基，要牢牢捉住准则体系建造这个底子主题和主线不动摇、不松懈、不折腾。要以处理“三最问题”（公民最关怀、最直接、最实际的利益问题）为下手点，以处理开展和保证中存在的不平衡、不充沛的对立为着力点。要把问题导向与方针导向、补短板与建机制有机结合起来，尽力而为，力所能及。尤其是要依照四中全会《决议》要求，重视加强普惠性、根底性、兜底性准则要素和机制建造。要高度重视完善一致的城乡居民底子医疗保险准则、重特大疾病医疗保险和救助准则，这是夯实筑牢公民健康福祉准则根基的燃眉之急和重中之重，并以此带动相关准则要素和运转机制的完善和立异。

　　五、夯实筑牢公民健康福祉的准则根基，有必要培塑和强化准则体系建造的新思维、新理念，全面建成一整套愈加老练愈加定型的医疗保证准则体系

　　党的十八大以来，以习同志为中心的党中心发明性提出了准则体系建造的全新出题，并明晰了“于法周延、于事简洁”的准则和要求。特别是四中全会，又从国家办理现代化的大局和战略高度专题会集研讨准则建造，这无论是在咱们党的前史上，仍是在共和国的前史上，都是无先例可循的巨大壮举。四中全会《决议》关于准则建造有一系列新提法、新结论、新论说，比如将准则分为底子准则、底子准则、重要准则；明晰了各项准则有必要坚持的基点、完善和开展的方向；杰出守正立异、开拓进取；杰出体系集成、协同高效；着重用准则处理底子性、大局性、长时刻性问题，等等。四中全会《决议》杰出着重要稳固现有变革方向，构成“一整套愈加老练、愈加定型”的准则体系，以坚实的准则保证满意公民日益增长的美好日子需求。总归，四中全会关于准则体系建造的一系列重要结论和论说，是治国理政学说的新建树、新效果；是对人类社会准则文明的新开展、新贡献；也是对我国包含医疗保证在内的民生准则、社会保证准则体系建造的新跨过、新攻略。

　　俗话说“独木不成林”“独行快，群行远”。准则建造亦如此。实践现已昭示：一个单项准则建造比较快，但准则效能、优势难以充沛发挥，也难以行稳致远。只要由树立全民底子医疗保险准则开展为全面建成一整套彼此贯穿、彼此配合、彼此支撑、彼此给力的愈加老练、愈加定型的医疗保证准则体系，才或许使公民健康福祉的准则根基愈加坚实结实，行稳致远，才或许更好、更充沛地发挥准则的功用和优势，给公民供给愈加公正可及、体系接连、持久牢靠的健康保证。

　　因而，遵从和饯别四中全会精力和进步公民健康水平的准则保证，夯实筑牢公民健康福祉的准则根基，就有必要培塑和强化准则体系建造的新思维、新理念，才或许全面建成完好的准则体系。作为支撑，这个准则体系至少应包含：底子公共卫生服务准则、底子医疗服务准则、底子医疗保险准则、现代医院办理准则、分级治疗准则、药品供给保证准则、公共卫生防疫和严重流行症防控准则、重特大疾病医疗保险和救助准则、长时刻照护保险准则、医疗卫生和医疗保证归纳监管准则，等等。有了这样一个医疗保证准则体系作支撑，我国特色的医疗保证准则的根基，即公民健康福祉的准则根基才或许坚实结实，才或许行稳致远，准则的功用和优势才或许充沛开释和发挥。

　　六、夯实筑牢公民健康福祉的准则根基，有必要着力推动“三医联动”向交融立异、协同开展转型晋级

　　着力推动“三医联动”向交融立异、协同开展转型晋级，是夯实筑牢公民健康福祉的准则根基、充沛发挥医疗保证准则效能和专长优势的“不二法门”和要害一招。

　　推动“三医”交融立异、协同开展，“三医”各方都要改变思维观念和思维方法。要由“对手”改变为“朋友”，由彼此竞争、彼此博弈的对立体改变为共商、共建、共治、共赢的办理一起体、命运一起体和利益一起体。

　　“三医”交融立异、协同开展，正是新时期以公民健康福祉为中心的开展思维和医疗保证准则体系建造大局性、全体性、协同性、体系性实质特征的内涵需求和生动表现。这与曩昔那种“三医绑缚”“三医合一”“一医独大”等观念和建议有着质的差异，不可同日而语。“三医”交融立异、协同开展，是在充沛尊重和遵从“三医”各自的开展规律、职业特色和运转机理的前提下，在为公民健康福祉供给准则性健康服务和健康保证的一起方针中，各展其长、优势互补、协同开展，让“三医”各自的专长更特、优势更优、亮点更亮的新式“三医”联系和开展战略。

　　七、夯实筑牢公民健康福祉的准则根基，有必要全面提高准则的履行力，把我国特色医疗保证准则优势更好改变为办理效能

　　准则的生命力在于履行。四中全会创始性提出了将准则转化成国家办理效能的簇新出题。坚持和完善我国特色社会主义准则，在实质含义上说，便是为了要履行好这个准则，推动国家办理体系和办理才干现代化（有论者形象地称为是在工业、农业、科技、国防四个现代化之后的第五个现代化）。医疗保证准则是国家的一项底子准则，也是国家办理体系的重要组成部分，是国家国泰民安不可或缺的准则组织。夯实筑牢公民健康福祉的准则根基，坚持和完善我国特色的医疗保证准则，相同也是为了推动医保办理体系和办理才干现代化，全面提高公民健康福祉的质量和水平。

　　从辩证唯物主义知道论的角度上讲，由“制”到“治”，是由“知”到“行”的转化和腾跃。能否把好的准则更好转化为办理效能，要害在于对准则的履行力。这是对新年代我国医保人归纳本质和准则履行力的查验和检测。

　　四中全会《决议》指出，“着力固根基、扬优势、补短板、强弱项、构建体系完善、科学规范、运转有用的准则体系，加强体系办理、归纳办理、源头办理，把我国准则优势更好转化为国家办理效能”。新年代我国医保人一定要不忘初心、紧记任务，既要不断进步坚持和完善我国特色医疗保证准则的定力和才干，又要不断进步把准则优势更好转化为办理效能的动力和才干。既要懂得准则，又要敬畏准则；既要履行准则，又要恪守准则。要争当建造准则、履行准则、恪守准则的榜样。要满怀厚意、满腔热忱地投入夯实筑牢公民健康福祉的准则根基、全面建成愈加老练愈加定型的我国特色的高质量医疗保证准则体系的巨大事业，为满意公民日益增长的美好日子和健康福祉需求，供给愈加公正可及、体系接连、持久牢靠的健康保证服务。