世界卫生组织以及美国健康办理实践核算标明：健康办理能削减50%的死亡率、防备三分之一以上的疾病。医学研讨发现，包含癌症在内的许多疾病若能经过健康办理方式及早发现，治愈率可到达90%，而导致疾病和早亡的首要原因——不良日子方式更可经过有用的健康办理手法得到改进。当时我国医疗服务形式已产生严峻改动，从疾病医治向健康办理过渡，以人为中心，以防备为主，防治偏重，加强投入，树立健全健康点评系统已成为一致。

　　《中心国务院关于深化医药卫生系统变革的定见》清晰指出，以健康为中心，以防备为要点，以医师为中心，全面树立全民健康确保系统，完成人人享有底子健康确保。国家“十二五”医改规划也清晰提出，要求把县级医院变革放在杰出位置，作为公立医院变革的要点使命全面推动。而县级医院归纳变革，是缓解村庄大众“治病难、治病贵”问题的关键环节。

　　县级医院有必要坚持以改促展开，加强以人才、技能、要点专科为中心的才能建造，统筹县域医疗卫生系统展开，力求使县域内就诊率前进到９０％左右，底子完成“大病不出县”。健康办理科作为底层医院要点建造专科，则是底层医院展开过程中需求要点展开的科室。

　　跟着社会的前进和人民日子水平的前进，人群的健康认识敏捷增强，健康消费需求不断前进，医疗机构的服务内容也从传统的“治病救人”扩展到了防备保健、健康咨询等与健康相关的多个范畴，许多归纳医院纷繁树立独立的健康办理部门，展开健康办理作业。但这些健康办理中心首要会集在大中城市的中心医院，各种医疗资源比较会集，体检等根底医疗功用比较健全。而广阔的县级底层医院、中医院长时间在这方面都是空白，特别对健康办理理念不甚了解，认为健康办理便是体检。

　　以陕西省为例，全省各县级医院真实挂牌树立的健康办理中心的仅有镇巴县人民医院，树立健康办理科的也只要潼关、户县、华阴等少量几个县级医院，并且这些已树立的健康办理中心（科）的这些医院，也存在着对健康办理概念及医疗服务功用含糊不清，运营办理才能低劣等问题，没有真实让健康办理为未来医院展开的一种底子战略。而其他各县级底层医院乃至许多连健康办理的底子手法的体检功用都不健全。

　　首要存在的问题有：（1）科室功用没有清晰的定位：体检人员和门诊、住院患者混在一同查看，存在穿插感染，且体检功率低，导致医师、体检人员、患者都不满意。（2）未树立“一站式”的体检中心：科室没有独立的场所、人员、设备，体检科附归于临床和医技科室；展开体检项目少、科室收入有限且没有老练的运作形式，体检客户数量不稳定，客户忠诚度低。（3）招待才能有限：因为以上许多问题，导致科室年体检量十分少，部分（特别是优质客户）客户丢失到西安等大城市，不只构成医院经济损失，一起也导致客户的体检费用增大。

　　2014年4月，国家卫计委出台《全民健康素质促进举动规划(2014年~2020年)》，清晰提出“到2015年，全国居民健康素质水平前进到10%。东、中、西部地区居民健康素质水平别离前进到12%、10%和8%”。日益增加的健康需求为健康办理职业构成了巨大的商场商机。别的乡镇居民可支配收入的添加也为健康办理工业化供应了经济确保。估计2015年整个健康工业到达4万亿元，将超越地工业成为我国第二大工业，2020年打破10万亿人民币。

　　依据第五次人口调查结果显现，我国现在近80%的居民仍是居住在以县城为中心的各乡镇、村庄区域。底子的医疗健康需求仍是靠县级医疗卫生机构来满意，这就给底层医院健康办理学科的展开供应了肥美的土壤和必要条件。

　　自2009年1月21日，国务院常务会议经过《关于深化医药卫生系统变革的定见》《深化医药卫生系统变革施行计划》，新一轮医改计划正式出台。新医改总体目标是树立健全底子医疗系统，处理城乡居民“治病难、治病贵”等杰出问题。

　　首要，我国医疗资源严峻缺乏且散布不均。据了解，我国占世界人口22%，但医疗卫生资源仅占世界2%。这仅有的2%医疗资源，80%都会集在城市，而在城市中又有80%的资源会集在大医院。翻看卫生部核算，社区卫生院人均医治人次和床位使用率的下降与三级医院人均医治人次上升的反差将我国大众“看大病小病都往大医院跑”的现状表露无遗。

　　其次，底层医院特别县级医院、中医院长时间以来面对政府投入缺乏，运营办理才能低下、服务认识不强、根底医疗功用不全等问题。一方面跟着医保、农合等系统的树立，城乡居民医治病需求得到极大开释。另一方面，底层医院医疗功用却满意不了城乡居民的治病需求，只好前往大城市大医院寻医问药，这便是构成底层大众治病难、治病贵的底子原因。

　　最终，底层公立医院长时间要承当展开公共卫生事业的社会职责，但在展开过程中，长时间以来遭到资金、设备、技能、商场、品牌形象等瓶颈要素限制，而展开乏力。其间公立医院的非盈利特点，决议了底层医院不能像其它商场经济主体相同彻底运用商场的手法处理上述问题。长时间以来药品是底层医院首要收入来历，而现在新医改的一个要点却是要求逐渐废弃“以药养医”系统，完成药品“零差价”供应，实在减轻广阔底层大众治病担负。

　　综上所述，底层医院既要展开，但一起又不能添加人民大众治病担负。这对对立怎么处理？健康办理或许能为这个问题找到答案。底层医院展开健康办理学科，是“破除以药养医机制”，添加确诊服务收入关键步骤。

　　榜首，经过健康办理能够带动体检、查验、功用、印象等科室直接经济效益增加，科室人员作业积极性高涨。

　　第二，经过对县域范围内区各类人群有用的健康办理，为各科室定向运送病源，直接带动医院整体效益增加，构建信息化导诊渠道。

　　第三，经过健康教育，前进底层大众健康认识与素质，引导患者就近、正确、及时就医，为医院储藏病源，处理县域内病源丢失严峻的问题。

　　第四，经过健康办理，监控县域居民健康状况，核算多发病种、常见病种，为医院下一步展开及其他学科建造供应辅导定见。

　　第五，经过对住院患者人群继续的有用健康办理，减轻临床科室医护人员作业担负，表现人文关怀，促进病况康复，加速病床周转率，前进患者满意度，然后前进患者对医院的信赖度，树立医院良好形象，然后构成口碑效应，带来更多病源。

　　施行“一站式体检”项目：根底体检项目、女人专科体检、男性专科体检、儿童专科体检、晚年专科体检、职业病防备体检等。

　　1.个性化危险评价和定制个检套餐，如：日常日子辅导评价陈述、慢性病办理及评价陈述；

　　2.实施对受检人员“五个终身”服务形式：即“体检监测终身，进档记载终身，评价辅导终身，教育干涉终身，盯梢随访终身”的健康办理服务。

　　2015年3月5日，总理政府陈述中提出，“拟定‘互联网+’举动计划。健康办理服务渠道使用互联网、物联网、云核算、可穿戴设备等新技能，推动惠及全民的健康信息服务和才智医疗服务，推动健康大数据使用，特别是在慢病监测、体育锻炼、饮食习惯上，智能设备将为患者收集数据、树立电子病历、完成自我健康办理。一起渠道使用“互联网+健康办理”服务形式，构建愈加才智的医疗健康系统，推动优质资源的合理散布、有用使用，供应高质量个人医疗服务体会，为政府与各医疗、健康服务机构供应医疗健康办理的智能工具、渠道和服务，一起处理医疗健康服务功率、服务质量、服务范围等问题。

　　总结而言，底层医院展开健康办理首要是习惯新形势下人们的健康需求和现代医学形式展开的需求。跟着变革开放与经济快速展开，人们的健康需求产生了改动，对健康的需求由简略、单一的医疗医治行向疾病防备型、保健型和健康促进型改动。

　　底层医院展开健康办理，是扩展医院服务功用，完成以人为本、以人的健康为中心，改动医疗服务形式的需求。为了习惯人们的健康需求和医学形式的改动，世界提出了“关卡前移、重心下移”、以医学防备为主的医疗政策战略，传统意义上的医治疾病功用已不能满意新形势医院展开的需求，而健康办理，是对医院功用的扩展与延伸。

　　底层医院展开健康办理，是全方位、多层次展开集临床医学、防备医学、公共卫生盛行学等学科范畴科研协作的需求。

　　底层医院展开健康办理，展开公共卫生事业的需求。表现了党和政府对人民大众健康问题的关怀，以及运用科学有用的办法处理人民大众日益杰出的健康问题，构建和谐社会。

　　底层医院展开健康办理，也是本身展开的需求。经过健康办理能够改动服务观念、前进服务水平，强化医疗商场认识，扩展医院品牌影响都具有严峻意义。

　　底层医院展开健康办理是处理大众”治病难、治病贵“的底子之道。现在我国的医疗形式是：90%的医疗资源会集于疾病的中晚期医治阶段，中晚期患者份额高，是治病贵的一个重要要素。在我国医院收治的患者中，中晚期患者占90%以上。治病贵首要是看大病贵，看沉痾贵，而疾病的前期医治费用不会太贵。定时的全面健康体检能够前期发现疾病，是处理治病贵的底子途径。别的健康办理能够把许多疾病阻断在疾病之前，对分流大医院病源，有用处理治病难也很有协助。材料显现，前期防备花一百元，就可认为后期疾病医治环节节省一千元，又能够节省约一万元的晚期抢救费。

　　所以底层医院展开健康办理，既是历史使命的要求，又是本身展开的需求。底层医院只要经过大力展开健康办理，才能在不断的前进中取得更多的价值与立异。

　　党熠，高档健康办理师，陕西省健康工业促进会会员，西北健康办理师联盟成员。誉悦医疗出资运营总监。

　　由宝剑，东方世界医院办理研讨院医院财政与精细化办理研讨所所长。现供职于西安交通大学医学院榜首隶属医院。