解放前的一个世纪中，我国饱尝内战和反帝战役的蹂躏。中华公民共和国承继的烂摊子经济惨淡、社会危机重重、民众中盛行症、寄生虫疾病、营养不良疾病暴虐。在战后初期，均匀寿命不到35岁，婴儿死亡率高达250㏑。医疗卫生从业人员总数少的不幸，无力处理其时公民群众许多的健康问题。从事医疗服务的主体是传统中医和草药医师，许多都缺少必要的训练和训练，无法应对和处理盛行疾病和疫情。其时，全国性的防备方案和系统是不存在的。

　　面对这些状况，新我国有必要展开医疗卫生系统，以有用处理公民其时火烧眉毛的健康问题。1949年9月 第一届卫生行政会议中确认了全国卫生作业四大方针：面向工农兵、防备为主、联合中西医、卫生作业与群众运动相结合。

　　1951年 政务院公布《中华公民共和国劳作保险条例》，为国有企业员工供给免费的根本医疗服务。随后，国家机关、事业单位作业人员施行免费医治和防备疾病的福利准则。

　　其时，世界上其它面对相同问题的国家最常用的处理途径是采纳西方形式或批改的西方形式。这种形式首要的特色包含：

　　这种形式对现已完结工业化的国家或许合适，由于在这些国家里人口死亡率随公民日子和医疗水准的进步、卫生设施的改进而下降。但是，关于展开我国家，实践证明这种形式是不恰当的。有限的国家资源使得展开我国家无法训练满足数量的高技能的西医医疗人员，以完结其时许多的、急迫的医疗使命。而且，一旦这些医疗人员从校园毕业了，大部分都会呆在城市里，乡村居民依然得不到充沛的医疗；贵重的医疗技能，八成也只要城市居民才干负担得起；以极少量高技能的医疗人员供给个人医疗以及个人卫生服务的办法，无法有用处理在乡村贫穷人口中感染性疾病延伸和营养不良疾病充满的问题。

　　新我国是少量几个挑选异于西方医疗形式的国家之一，它展开了具有严峻改造性的公共卫生系统：首要依托经过很短时刻就可训练出来的较低技能医护作业者；展开了劳力密布而不是本钱密布的医疗技能；着重防备和初级保健；集中精力施行公共卫生方案，而不是单纯重视个别健康。

　　革新后很短的时刻内，新我国提出了医疗卫生事业的四项指导方针。这些指导方针确认了接下来30年时刻内新我国医疗卫生事业的展开结构。这四项指导方针是：

　　建国前，农人和工人在社会经济位置上处于最弱势，盛行症、寄生虫疾病、营养不良性疾病在工农团体中暴虐。在建造社会主义的过程中，新我国把工人、农人、战士作为最重要的服务目标，这一点也反映在医疗卫生系统的展开方向上。一起还着重防备为主，而不是医治为主。在建国后的三十年时刻里，与世界上其它国家比较，新我国实际上把更多的人力、物力投入到防备而不是医疗部分。

　　为了改进环境卫生状况，新我国发动了公共卫生运动：消除了四害：老鼠、苍蝇、蚊子、臭虫（注二）；消除了性病；操控住了疟疾、血吸虫病等首要地方病的感染源；给民众打针多种防备感染性疾病的疫苗，使人们免受天花、白喉、肺结核等疾病损害。为了保证这些运动能取得成效，在全国范围内展开了以防备为主的底层组织。许多公共卫生作业者遭到训练，盛行症防备中心或防疫站也在乡村公民公社和城市区域树立起来，并装备了必要的卫生设施。这些防疫站同出产队卫生站、公社卫生院以及其它医疗机构的医务人员彼此紧密配合，成功的履行了公共卫生计画，发动了公共卫生运动。这些运动最为明显的特征便是，经过动员群众、发动群众来完结。动员群众、发动群众是公共卫生运动取得成功的最重要原因，后边的章节将专门评论这一议题。

　　协作医疗系统是我国乡村为公社的农人供给防备性的服务、根底医疗和疾病医治服务的筹集资金和付出系统。在1949年，大约85%的我国人日子在乡村区域。在协作医疗系统树立之前，农人治病有必要自己掏钱付出医疗费用。但是在农业协作化之后，这种个别付出办法同团体经济之间越来越不协调。结果在50年代中期，其时正值农业协作化高潮，许多协作社开端实验性的、为处理农人医疗保健而树立起协作筹集资金及付出系统。由于协作医疗准则在履行疾病防备方案方面十分有用，能够保证患者在前期就得到确诊、医治，而且进一步稳固公民公社的底层卫生组织，因而，党和政府大力鼓舞乡村协作医疗的展开，并为之发明便当条件。从60年代到70年代的文革运动期间，协作医疗准则取得长足展开，相继在许多公民公社树立起来。到1976年停止，大约93%的公民公社树立了协作医疗准则。

　　公社福利基金和公社成员缴费是协作医疗系统的两大资金来历。在不同的公民公社傍边，团体基金的份额也各不相同，从30%到90%不等，均匀水准大约为50%。每年公社成员从自己的收入中提取0.5%～2%，交纳给协作医疗系统。公社成员缴费规范，以上一年协作医疗开支状况为根据进行核算，经过一段时刻规范就会产生变化。在大多数公民公社里，假如农人患严峻一些的疾病，协作医疗系统由于不具备相应的技能设备条件，而需求转到县医院进行医治时，农人有必要付出根本的挂号费和部分医疗费用。协作医疗系统供给卫生教育、家庭生育方案、防备打针、盛行症监测及陈述和其它防备性的服务，一起备有根本的医疗设备和药物。协作医疗系统的办理由大队干部、赤脚医师和农人组成的办理委员会担任。赤脚医师后边会专门评论是协作医疗系统的中心卫生作业者。

　　由于公社是协作医疗系统的资金来历（首要便是公社协作基金和成员缴费），公社具有十分激烈的动机下降协作医疗系统的开支。这种下降效果体现在四个方面：首要，中心和地方政府鼓舞公社保证成功履行防备为主方针和展开公共卫生运动，以便削减公社中疾病和疫情的产生，自但是然协作医疗系统的医疗费用就削减了；其次，在病况加剧曾经，协作医疗系统尽力为患者供给防备性的和根本的医疗服务，并提示农人一旦病况恶化，医治费用会更高，催促农人采纳防备措施；再次，为了削减药物的花费，协作医疗系统尽量避

　　免过度运用或乱用药物，公社栽培、收集、加工、运用具有宽广远景的当地药草、药材，而削减运用贵重的西医药物；第四，协作医疗系统约束送到县医院去的

　　患者的引荐数量，由于县医院比乡村协作医疗诊所的费用昂扬得多。赤脚医师充任这些引荐患者的看门人，决议患者是否需求转送县医院。

　　不管农人们的经济位置怎样贫穷，协作医疗系统都供给给他们根本的医疗服务。这也为农人节省了不少时刻，在之前，农人为了取得医疗，他们必需求花许多时刻走远路；在出产大队和出产队里，协作医疗系统使赤脚医师和其它医护作业者

　　很简单取得初级医疗服务技能，使医疗服务在空间上同农人日子融为一体。此外，协作医疗系统还加强了公社卫生所的位置，经过公社基金保证卫生所人员取得必要的训练。

　　在城市里，存在两种首要的医疗资金筹集和付出系统，分别是公费医疗和劳保医疗。公费医疗树立于1951年，由政府承当经费来历，首要面向国家干部和学生供给医疗服务，这部分获益团体约占全国总人口的2%。劳保医疗也树立于1951年，首要由国营企业供给资金，为工厂中的工人和员工承当全额的医疗花费，并为员工的家庭成员承当50%的医疗花费。