子宫癌肉瘤是一种稀有的、恶性程度很高的子宫体恶性肿瘤，其发病率为1-4/10万，仅占一切子宫体恶性肿瘤的2%-5%，但其相关死亡率在子宫恶性肿瘤占比超越16%，对女人健康形成极大的要挟，是潜伏在晚年女人疾病中的“隐形杀手”。

　　近来，东莞市妇幼保健院妇科顺畅为一名56岁“三高”患者施行腹腔镜下子宫癌肉瘤全面分期手术，成功为患者去除病灶，术后状况康复杰出。

　　张女士（化名）已绝经多年，但一段时间以来，她发现了自己又有流血了，以为“老态龙钟”又来月经了，并没有太介意。但这“大姨妈”来了半个月却迟迟走，流血量还渐渐的变多，为此，她每天频频替换卫生巾，身心被折磨得疲惫不堪，生活品质直线下降。

　　所以，她来到东莞市妇幼保健院就诊，并做了经彩超查看，成果提示：宫内高回声团，不扫除恶性肿瘤。门诊医师高度警觉，立马安排她入院，并进一步做了宫腔镜查看。结合活检成果，妇科医师团队经过抽茧剥丝，细心鉴别后，确诊出张女士患有子宫内膜癌，并且是一种特别的肿瘤类型：癌肉瘤。

　　很多人以为，绝经意味着变老，而绝经后再度来潮，就以为是“老态龙钟”。但实际上，绝经后反常流血并非幸事，更应进步警觉。子宫癌肉瘤常表现为不规则流血、流液、下腹痛、腹部包块、腹水等，其间反常子宫出血是最常见症状。确诊时，60%的患者呈现子宫外搬运，行妇科查看有时可见宫颈口脱出肿物，或可触及盆腔肿块。现在，针对子宫癌肉瘤，手术是首选的医治办法，术后还需辅以化疗/放疗。

　　子宫癌肉瘤手术具有规模广、难度大、危险高的特色，再加之张女士年纪较大，一起伴有高血压、糖尿病、高血脂等根底疾病，更是给手术提高了难度。为保证围手术期安全，东莞市妇幼保健院妇科团队在术前进行了多学科联合会诊，内科、麻醉科、ICU等相关科室对多学科就术前及术后的事项做了充沛的术前评论。

　　专家们以为，张女士尽管患有“三高”，手术危险系数较高，但万幸的是，印象学成果提示肿瘤局限于子宫，尚在前期，主张以手术医治为主，且赶快处置为好。随后，多学科协作为张女士拟定了调理血压、血糖、血脂的计划。在接下来的几天，张女士经过药物把各项目标控制在一个杰出的水平。待时机成熟，医师们立即为其手术。

　　关于子宫癌肉瘤，手术的要点在于切除安排是否完全、到位。此外，术中还要搜集腹水或腹腔冲洗液，探查一切腹膜外表，评价腹膜、膈肌及浆膜层有无病灶。现在，手术可选用开腹和腹腔镜办法。关于腹腔镜术式，现在多选用正位法，但这样切除难以抵达高位/肾静脉水平的腹主动脉旁淋巴结；此外，切除的大网膜常不行充沛，而脾区大网膜是否能切除干净是大网膜标准切除的关键所在。

　　倒位法是近年应用于腹腔镜下肿瘤全面分期术的一种新式办法。与正位法的不同点是：在完结盆腔淋巴结打扫和子宫、双侧附件切除后，术者站位进行180度调转，面向患者头侧，让腹腔镜下露出和切除大网膜及高位腹主动脉旁淋巴结变得简略，可更简单切除脾区的大网膜。但这对术者的手术技巧及手术硬件设备亦提出了更高要求。

　　东莞市妇幼保健院妇科终年致力于妇科三大恶性肿瘤的标准化医治，在子宫内膜癌的手术医治上已累积了多年的经历。为全方面提高妇科救治水平，东莞市妇幼保健院于上一年年末正式启用东莞市内首个4k数字一体化手术室，该设备大大拓展手术视界，画质实在复原、实时画面流通，让医师可以明晰地看到各个解剖结构，极大地提高临床医师对手术印象的判别速度和手术的准确度。

　　在扫除手术忌讳后，专家们精心协作，以娴熟精深的方法为张女士施行了腹腔镜下子宫内膜癌全面分期术，使用倒位法打扫高位腹主动脉旁淋巴结及切除大网膜，手术过程顺畅。因为手术及时，且术后经妇科医护人员的精心护理，现在张女士术后康复杰出，术后病理成果提示无肿瘤残留，但仍需求作进一步辅佐医治。

　　东莞市妇幼保健院妇科一区主任衣秀苇提示道：绝经后呈现流血，有必要警觉妇科恶性肿瘤的或许。若呈现上面叙述的状况，应尽早就诊，清晰出血的原因，切忌错把绝经后出血当成一般月经，耽误了医治。