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　　1、-让每一个人平等地提升自我11妇幼健康技能知识竞赛试题及参（2）（计划生育技术服务部分）一、 填空题（1010 题）1.1. 计划生育技术服务实行_ 的原则。2.2. 计划生育技术服务人员实行持证上岗制度，计划生育技术服务人员合格证的有效期为_ 年。3.3. 国家建立婚前保健、孕产期保健制度，防止或者减少 _ ，_ 健康水平。4.4. 公民有生育的权利，也有 _ ，小两口在实行计划生育中负有共同的责任。5.5. 计划生育技术服务过程中发生的计划生育技术服务事故，按照国务院的规定处理6.6. 短效口服避孕药的作用原理有 _、_、_。7.7. 放置宫内节育器的最佳时间是 _ 。8.8

　　2、. 负压吸引术的适应证有 _、_ 。9.9. 米索前列醇是 _ 类似物，具有 _和_作用。10.10. 宫内节育器的并发症有 _、_ 、_ 、0二、 单选题（1010 题）1 1 放置宫内节育器常规为月经干净后A.A. 1 15 5 天B.B. 2 26 6 天C.C. 3 37 7 天D.D. 4 48 8 天-让每一个人平等地提升自我22E.E. 5 59 9 天A.A. 计划再生育者B.B. 放置期限已满需更换者C.C. 围绝经期妇女D.D. 绝经两年以上者E.E. 改用其他避孕措施或绝育者 4 4下列关于妈富隆的描述，错误的是A.A. 含有去氧孕烯和炔雌醇B.B. 能有效抑制卵泡

　　3、生长和排卵C.C. 能增加宫颈粘液的粘稠度，阻止的穿透D.D. 雌激素含量高，服用期间恶心、呕吐、胀痛等副反应明显E.E. 雄激素活性极低，能显著改善座疮、多毛等症状5.5.下列关于安全期避孕的描述，正确的是A.A.进入女性生殖道可存活5 56 6 日B.B.卵子自卵巢排出后可存活3 34 4 日2 2. T T 型节育器放置的大小选择A.A. 宫腔深度大于7cm7cm 者用 2828 号B.B. 宫腔深度小于7cm7cm 者用 2828 号C.C. 宫腔深度大于7cm7cm 者用 2626 号D.D. 宫腔深度大于7cm7cm 者用 3030 号E E.宫腔深度小于7cm7cm

　　4、者用 3030 号3 3. 以下哪项不是宫内节育器取出术的适应证-让每一个人平等地提升自我33C.C. 从生理的角度看在排卵后 5 5 日内为易受孕期，其余的时间不易受孕，故称为安全期D.D. 安全期避孕法十分可靠E.E. 周期为 28283030 日，多在下次月经前 1414 日排卵6 6 关于经腹输卵管结扎术的禁忌证，错误的是A.A. 2424 小时内两次体温达C或以上者B.B. 全身状况不佳，如心力衰竭、血液病等，不能胜任手术者C.C. 患严重的神经官能症者D.D. 患子宫肌瘤、子宫腺肌症者E.E. 各种疾病急性期，腹部皮肤有感染灶或患急、慢性盆腔炎者7 7 药物流产顿服法中米非司

　　5、酮200mg200mg 口服，第三日早上加用米索前列醇A.A. 400400 口g口服B.B. 600600 口g口服C.C. 300300 口g口服D.D. 500500 口g口服E.E. 250250 口g口服& &下列哪种避孕方法最有效：A A、口服短效避孕药B B、IUDIUDC C、避孕套D D 输卵管结扎术E E、安全期避孕-让每一个人平等地提升自我349.9.放置宫内节育器的适应症是：-让每一个人平等地提升自我44A A、严重的急慢性全身性疾患B B、月经周期正常，经血量不多C C、生殖器官炎症D D 宫颈口过松或有重度陈旧撕伤E E、重度子宫脱垂10

　　6、.10. 人工流产术后 2020 天，仍有较多的流血, ,应首先考虑；A A、子宫复旧不良/ B B、子宫内膜炎C C、吸宫不全D D 宫颈裂伤E E、葡萄胎三、多选题（8 8 题）1.1. 违反人口与计划生育法规定，有下列（）行为之一应追究其法律责任。A A 非法为他人施行计划生育手术的B B 利用超声技术和其他技术方法为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别 的人工终止妊娠的C C 实施假节育手术、进行假医学鉴定D D 出具假计划生育证明的2 2、计划生育药具工作管理办法（试行）所称的计划生育药具管理机构包括（）A A、各级人口和计划生育行政部门 /B B、各级计划生育药具管理机

　　7、构C C、承担计划生育药具管理工作的计划生育技术服务机构D D 计划生育协会-让每一个人平等地提升自我553 3、农村部分计划生育家庭奖励扶助制度的根本原则包括（）A A、统一政策、严控 B B、健全机制、逐渐完备C C、公开透明、公平公正 D D、直接补助、到户到人4 4 下述哪种情况不宜用口服避孕药：A A、慢性肝炎B B、慢性肾炎C C、糖尿病D D 家族性血栓性静脉炎E E、精神病患者5.5. 下列哪项是人工流产的近期并发症：A A、月经失调B B、感染C C、羊水栓塞D D 漏吸E E、子宫穿孔6.6. 女,28,28 岁，孕 1 1 产 1,1,月经规则,经量稍多,身体健

　　8、康。妇查：外阴正常，宫颈光, 子宫前位，大小质正常，双附件阴性。适合选用的避孕方法有：A A、口服避孕药B B、上隔膜C C、宫内节育器D D 绝育E E、套-让每一个人平等地提升自我667.7. 下列对于甾体类避孕药的副作用描述正确的是：A A、可有类早孕反应出现B B、部分能出现不规则出血C C、闭经D D 食欲增加、肥胖E E、皮肤变粗糙，严重者出现座疮8.8. 下列有关紧急避孕描述正确的是A A、紧急避孕是一种补救避孕方法，不能替代常规避孕B B、用在无保护性生活后或者避孕失败后几小时或几日内C C、可放置宫内节育器D D 可以用 淞酸氢钠溶液冲洗，以防受

　　9、孕E E、能够正常的使用外用杀精剂补救四、判断题（1010 题）1 1 复方口服避孕药中孕激素成分对子宫内膜有保护作用，可减少子宫内膜癌的发病几 率。2.2. 宫内节育器通常能放置 1515 到 2020 年，即使绝经数年只要时间不超 2020 年也能够继续 放置而不要着急取出。3.3. 放置 IUDIUD 导致不规则出血的根本原因是损伤宫内膜所致. .4.4. 活性宫内节育器因其含有孕酮成分，不仅能抑制宫内妊娠，还可抑制宫外孕。5 5 哺乳期妇女避孕可选用宫内节育器和避孕套，不宜选用甾体激素避孕药。6.6. 紧急避孕带铜宫内节育器，在无保护性生活后一周内放入即可。7.7. 人工流产术是指妊娠 1

　　10、010 周以内，因种种原因采用人工终止妊娠的手术。8.8. 短效避孕药由雌激素和前列腺素类药物组成。-让每一个人平等地提升自我779.9.放置 IUDIUD 的上缘必须抵达宫底部，带有尾丝者在距宫口2cm2cm 处剪断。10.10. 口服流产药物适用于第一次怀孕，且时间不超过1010 周的非意愿妊娠者的终止妊娠。五、 问答题（5 5 题）1 1 宫内节育器避孕和口服避孕药避孕原理有何不同？2 2 试述人工流产综合反应的发生机制？3 3 何谓紧急避孕？4.4.人工流产术的近期并发症有哪些？5.5.简述外用避孕法的种类？六、 论述题（5 5 题）1 1 试述宫内节育器放置术的禁忌证及术后注意

　　11、事项。2 2简述放置宫内节育器的并发症有哪些？简述其产生的可能原因。3.3.计划生育措施的选择在不同年龄节育妇女有何不同？4 4 试述宫内节育器的避孕原理是什么？5.5.口服避孕药的禁忌症有哪些？七、 案例分析题（2 2 题）1.1.2929 岁已婚妇女，门诊咨询恰当的避孕方法。G2P1,G2P1, 2 2 年前足月自然分娩 1 1 女婴，年初即 3 3 个月以前有 1 1 次人工流产史。平素安全期避孕或采用避孕套避孕，月经周期1313岁，3-5/28-353-5/28-35 （天），末次月经一周前。既往体健。 T T C C BPBP , HR82/minHR82/min , 115/70m

　　12、mHg115/70mmHg 体格检查：体型偏胖，面部蝴蝶斑，心肺正常，腹部无压痛未及包块。妇科检查：外阴 已婚经产式；通畅，分泌物正常；宫颈轻度糜烂；子宫前位，质地中等，大小正常。 妇幼健康技能知识竞赛试题及参（2 2）妇幼健康技能知识竞赛试题及参（2 2）。附件区未及包块。辅助检查：乳腺红外线扫描-双侧小叶增生。家族史：父亲患高 血压 1010 余年，母亲冠心病（无心梗病史），家族中其他成员健康。问题：请分析患者详细情况，帮助该患者选择较为妥当的避孕方式。并给出进一步的保健指导。-让每一个人平等地提升自我882.2. 4646 岁已婚妇女，月经周期近 1 1 年明显

　　13、缩短由原来 2828 天变化为 20-4520-45 天不等，经期3-53-5 天，经量减少，过去一直采用安全期避孕，目前周期变化后咨询避孕方法。G3P2G3P2次女 1616 岁，2 2 年前有 1 1 次流产史。体格检查：发育营养良好，体型匀称，心肺无异常， 腹部检查无阳性体征。妇科检查：外阴已婚型；通畅，分泌物正常；宫颈光滑；子 宫中位，质地硬，饱满感。附件区未及包块。辅助检查：B B 超检查-子宫稍大，肌层光点分布不均，后壁肌层近包膜下有一20mr20mrW12mm12mm 勺低回声结节，有包膜。双侧附件区未见异常。B B 超诊断：子宫肌瘤可能。家族史：无特殊。问题：此患者选择何种

　　14、避孕方式较为妥当 ？并写出分析理由。咸阳市妇幼健康技能竞赛试题参（计划生育技术服务部分）一、 填空题（1010 题）1.1.国家指导和个人自愿相结合 2.2. 3 33.3. 出生缺陷，提高出生婴儿4.4. 依法实行计划生育的义务5.5.医疗事故处理条例6.6. 抑制排卵、阻碍受精、阻碍着床。7.7. 月经干净后 3-73-7 日且无者。8.8. 妊娠 1010 周内要求终止妊娠而无禁忌证；患有某种严重疾病不宜继续妊娠。9.9. 前列腺素； 子宫兴奋；宫颈软化；10.10. 节育器异位；节育器嵌顿或断裂；节育器下移或脱落；带器妊娠。二、 单选题（1010 题）三、 多选题（8 8 题

　　15、）-让每一个人平等地提升自我991.1. ABCDABCD 2.2. BCBC 7.7. ABCDABCD四、 判断题（1010 题）1.1.对 2.2.错 3.3.对 4.4.错 5.5.对 6.6.错 7.7.错 8.8.错 9.9.对 10.10.错五、 问答题（5 5 题）1 1 宫内节育器避孕和口服避孕药避孕原理有何不同？答：宫内节育器避孕原理主要是阻止受精卵着床；对和胎的毒性作用；抑制排卵和 使得宫颈粘液变稠厚，不利于穿透。而口服避孕药避孕原理主要是抑制排卵；同时 能改变宫颈粘液性状；改变子宫内膜形态和功能；改变输卵管的功能。2 2 试述人工流产综合反应的发生机制？

　　16、答：由于人工流产时宫颈和子宫遭受机械性刺激，引起迷走神经兴奋所致。此外，为孕 发精神过度紧长，不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高负压有关。3.3.何谓紧急避孕？答：紧急避孕：无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内， 妇女为防止非意愿性妊 娠的发生而采用的补救避孕方法，称为紧急避孕或房事后避孕。其包括放置宫内节育器和口服紧急避孕药。4.4.人工流产术的近期并发症有哪些？答：人工流产术近期并发症有子宫穿孔；人工流产综合反应；吸宫不全；漏吸或空吸；出血；感染；羊水栓塞和空气栓塞。5.5.简述外用避孕法的种类？答：工具避孕法有男用的套，女用的套、外用杀精剂，安全期避孕和其他正在 研究中的外用避孕方

　　17、法。六、 论述题（5 5 题）1.1.试述宫内节育器放置术的禁忌证及术后需要注意的几点。答：禁忌证：妊娠或妊娠可疑者；人工流产、分娩或剖宫产后有妊娠组织物残留或 感染可能者；生殖道急性炎症；生殖器官肿瘤、子宫畸形；宫颈过松、重度陈旧 性宫颈裂伤或子宫脱垂； 严重的全身性疾患。对于月经过多过频和部分有血液系统疾 病者，过去认为不可放置IUDIUD,但目前含孕激素 IUDIUD 具有治疗作用，在医生指导下可以-让每一个人平等地提升自我1010放置。妇幼健康技能知识竞赛试题及参(2)(2)文章妇幼健康技能知识竞赛试题及参(2)(2)出自，此链接！。术后需要注意的几点：术后休息 3 3 日，l

　　18、l 周内忌重体力劳动，2 2 周内忌及盆浴，保持外 阴清洁；定期随访，3 3 个月内每次月经期或排便时注意有无IUDIUD 脱落。2 2 试述放置宫内节育器的并发症有哪些？答：放置宫内节育器的并发症如下所述：(1) 子宫穿孔、节育器异位。原因：子宫位置检查错误，易发生子宫峡部穿孔；子 宫大小检查错误，易发生子宫角部穿孔。哺乳期子宫薄而软，术中易发生穿孔，致节 育器放入子宫外。(2) 感染：无菌操作不严、生殖道本身存在感染灶、节育器尾丝过长，导致上行性感 染，均可引起急性或亚急性盆腔炎症发作。病原体除一般细菌外，厌氧菌、衣原体尤其 是放线) 节育器嵌顿或断裂：由于节育器

　　19、放置时损伤宫壁或放置时间过长，致使部分器体 嵌入子宫肌壁或发生断裂，应及时取出。(4) 节育器脱落：是由于 IUDIUD 放置操作不规范，没有放入子宫底部； IUDIUD 与宫腔大小、 形态不符等原因所致。其多发生在放器第一年，尤其头 3 3 个月内，常与经血一起排出而 不易察觉。(5) 带器妊娠；多见于 IUDIUD 移位或异位于子宫肌壁、盆腔或腹腔等情况。3 3.计划生育措施的选择在不同年龄节育妇女有何不同？答：新婚期 新婚夫妇宜选择对今后生育功能影响小和不易感染的避孕方法，如短效口服避孕药、男用避孕套、自然避孕法等。产后、哺乳期宜选择不影响泌乳、哺乳和婴儿生长发育的避孕方法。如宫内节育器

　　20、。单纯孕激素避孕法。哺乳闭经避孕法或比林斯自然避孕法。屏障避孕法及某些易溶解的外用杀精剂，如胶冻剂等。生育后阶段宜选用相对长效、稳定而又可逆的避孕方法。如IUDIUD、皮下埋植剂、长效避孕药。根据自己不一样的情况，也可选用短效避孕药、各种屏障避孕法和外用杀精剂，自 然避孕法以及绝育术等。更年期：更年期的特点是卵巢功能逐渐衰退，分泌物相对较少，有时月经紊乱， 但仍有可能意外怀孕。此阶段原来未使用IUDIUD 者，不主张放置 IUDIUD;但如原来使用 IUDIUD且无副反应者，可接着使用，至绝经后一年左右取出；此阶段也不宜使用不易溶解的外 用杀精剂，但可用胶冻剂，以增加生殖道润滑；复方避孕制剂因

　　21、含有雌激素，也不主张-让每一个人平等地提升自我1111应用。屏障避孕法、比林斯自然避孕法、避孕药环等可供选择。4 4 试述宫内节育器的避孕原理是什么？答：宫内节育器的避孕原理如下：（1 1）干扰着床。长期异物刺激导致慢性炎症反应及损伤子宫内膜，产生前列腺素，引 起子宫内膜白细胞及巨噬细胞增多，子宫腔液体成分发生改变，产生无菌性炎症反应，前列腺素又可改变输卵管蠕动，使受精卵工作速度与子宫内膜发育不同步，受精卵着床受阻。（2 2）影响受精卵的发育。子宫内膜受压缺血及吞噬细胞的作用，激活纤溶酶原，局部 纤溶活性增强，致使囊胚溶解吸收。（3 3）宫腔内自然环境改变。吞噬细胞被覆于子宫内膜，有

　　22、吞噬的作用。（4 4）宫腔内炎症细胞增多，有毒害胚胎作用。（5 5）对抗机体囊胚着床的免疫耐受性，使囊胚崩解，有免疫性抗着床作用。（6 6）含孕激素 IUDIUD 释放孕酮，使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，干扰受精卵着床，改变宫颈粘液的性状，妨碍通过，还可抑制本身对氧的摄取及对葡萄糖的利用。（7 7）带铜 IUDIUD 异物反应较重。铜的长期缓慢释放，可以被子宫内膜吸收，局部浓度增高改变内膜酶系统活性，如碱性磷酸酶和碳酸酐酶，并影响糖原代谢、雌激素摄入及 DNADNA 合成，使内膜细胞代谢受到干扰，使受精卵着床及囊胚发育受一定的影响。5.5. 口服避孕药的禁忌症有哪些？答：重要器官病变

　　23、：急、慢性肝炎或肾炎、严重心血管疾病，冠状动脉粥样硬化、高 血压。血液及内分泌疾病：各型血液病或血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺 功能亢进。恶性肿瘤、癌前病变、子宫病变或肿块患者。精神病生活不能自理 者。月经稀少或年龄 4 45 5岁者。年龄 3535 岁的吸烟妇女不宜经常使用，以免卵巢功能 早衰。哺乳期、产后未满半年或月经未来潮者。妇幼健康技能知识竞赛试题及参考答 案（2 2）卫生题库。七、案例分析题（2 2 题）1.1.已婚无生育计划的妇女，有 1 1 个孩子。没有禁忌症者可选择宫内节育器避孕或口服 避孕药避孕。口服避孕药副反应包括： 类早孕反应，月经改变，体重增加，面部蝴蝶斑，

　　24、 还可能有头痛、胀痛、皮疹、食欲增加等。此患者体型偏胖，面部有斑，首先不推 荐传统的口服避孕药，可以再一次进行选择新型口服避孕药，如妈富隆、屈螺酮炔雌醇片等。选择宫内节育器避孕较妥。建议选用没有尾丝的宫内节育器，以免加重宫颈糜烂。此次-让每一个人平等地提升自我1212月经后假如没有性生活史即可放置。向患者交待 IUDIUD 放置最初 3 3 个月内内可能有经量过多，经起延长或中期点滴出血以及腰腹坠胀的情况。如果有类似情况出现可以门诊随访 处理。患者如果近期未做宫颈检查，建议行宫颈脱落细胞学检查，如无异常选择正真适合的时间宫颈糜烂可行物理治疗。2.2.围绝经期 4646 岁女性，月经不规则 1 1

　　25、年，经量不多，B B 超检查及妇科检查考虑子宫肌 瘤可能。目前肌瘤（壁间外突肌瘤）尚未影响月经，月经周期缩短可能因卵巢功能减退 有关。安全期避孕 采用安全期进行性生活（而不用药具）能达到避孕目的称安全期避孕或自 然避孕。从生理角度看，对于月经周期正常的妇女，周期 28-3028-30 天，多在下次月经前 1414 日排卵。而卵子自卵巢排出后可存活1-21-2 日，受精能力最强时间是排卵后 2424 小时内；进入女性生殖道可存活 2-32-3 日，因此排卵前后 4-54-5 日内为易受孕期，其余时间不易 受孕故称安全期。但需注意排卵过程可受生活、情绪、性活动、健康情况及外界环境等 因素影响，还有几率发生额外排卵，安全期避孕并不十分可靠，失败率达2020%。围绝经期仍可能排卵，一定要坚持避孕，能选用宫内节育器、避孕套或外用避孕药。4545岁以后禁用口服避孕药或避孕针，加之此患者有子宫肌瘤药物避孕更不能推荐使用（雌、孕激素可促经子宫肌瘤生长）。选择避孕套避孕较好，也能选用不带药物的宫内节育 器。对于子宫肌瘤建议其定期随访，包括B B 超和妇科检查。brbr / /

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