妇幼健康是全民健康的基础，妇幼健康水平是衡量一个国家健康水平的重要指标,世界卫生组织的三大评价指标--人均预期寿命、孕产妇死亡率、婴儿死亡率，其中有两项是妇幼健康指标。《“健康中国2030”规划纲要》和《“健康江西2030”规划纲要》都对孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率等妇幼健康指标提出了明确的要求，如到2030年孕产妇死亡率要≤12/10万、婴儿死亡率要≤5‰、5岁以下儿童死亡率≤6‰。提升妇幼健康服务水平，有助于从源头和基础上提高我省居民健康水平。在后疫情时代，发展“互联网+妇幼健康”的新服务模式，是提升能力、优化服务的重要手段。下面，就建设“云上妇幼”信息平台，提升妇幼健康水平谈谈个人的看法和思路。

　　近年来，我省妇幼健康的各项指标优于全国中等水准。但从全省来看，任旧存在服务能力不均衡、人才缺乏、基层妇幼保健机构能力薄弱等问题。“云上妇幼”信息平台建设将有效发挥网络技术优势，精准把握妇幼健康服务需求。一是提升妇幼保健机构服务能力的需要。提升基层妇幼保健院的妇幼保健、妇产科和新生儿科服务能力，是切实降低孕产妇和婴儿死亡率的重要举措。运用信息技术广泛开展业务培训、业务指导和会诊转诊等，对促进妇幼优质医疗资源下沉、提升基层妇幼保健人员能力有重要意义。二是开展区域妇幼保健服务协同的需要。运用网络技术实现信息共享和区域妇幼保健服务上下协同、同质化服务，是建设“云上妇幼”的重要内容。三是满足群众多元化妇幼保健服务的需要。运用“互联网+”、云计算、大数据、物联网、可穿戴设备等新技术，提供连续、便捷、个性化的妇幼保健技术服务，是满足群众多元化妇幼保健服务的现实需要。四是提升全省妇幼保健管理上的水准的需要。随着“全面三孩”政策的实施，高危孕产妇的增多对妇幼保健工作提出了更高的要求，建立和完善孕产妇和儿童健康档案，实现全省妇幼保健精细化、科学化管理是适应形势的必然要求。五是疫情防控常态化管理的需要。开展线上咨询、推进智慧服务、开展远程医疗、实施健康管理，对于新冠疫情防控进入常态化管理阶段，减少人员聚集、加强个人防护仍然是疫情防控的有效手段。

　　按照省卫生健康委《2021年江西省妇幼保健机构能力建设项目实施方案》的具体实际的要求，我们将按照“建立一个平台、建设完善六大系统、建立三个运行机制”的“1+6+3”方案，建设实施“云上妇幼”平台。

　　建立江西“云上妇幼”基础平台，支撑全省妇幼保健线上服务。基础平台涵盖三个方面。一是私有云平台。包括网络、存储、计算和应用服务的“江西妇幼私有云平台”，为“云上妇幼”各项服务提供信息化基础设施。二是妇幼远程会诊平台。通过建立覆盖全省的妇幼远程会诊平台，为远程教学、远程会诊、远程培训等提供应用支撑。三是“云上妇幼”移动平台。开发“云上妇幼”手机 APP，集成远程会诊、远程教学、健康档案管理、高危孕产妇管理等移动应用，把“云上妇幼”装入全省妇幼保健服务人员和广大群众的手机里，发挥妇幼保健的最大效能。

　　一是妇幼保健远程会诊系统。重点实现三大功能。远程培训：实现妇幼健康领域专家，围绕疫情防控、院感防控、妊娠风险筛查评估、高危孕产妇专案管理、危重孕产妇和新生儿救治、产科质量安全管理等主题定期开展远程培训，指导基层提升妇幼健康服务能力。远程会诊：一同研究制订高危孕产妇个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。共享危重孕产妇和新生儿相关病历资料，开展危重孕产妇和新生儿的远程会诊指导，开展孕产保健、妇女保健、儿童保健、生殖保健以及妇女儿童常见疾病诊疗等方面的业务指导。远程查房：针对疑难杂症和危急重症通过系统数据的实时对接和音视频信号的实时传输开展远程查房。二是完善省妇幼健康信息系统。省妇幼健康信息系统是“云上妇幼”平台的基础系统和业务核心，根据妇幼健康业务发展需要，建立和完善新生儿疾病筛查、孕前优生健康检查、地中海贫血防控、困难家庭孕妇基因检测产前筛查、城乡妇女“两癌”检查等五个业务管理子系统。三是妇幼保健业务协作系统。建设省妇幼保健业务协作系统，实现病历资料、检查检验结果共享、线上转诊等功能。建立危重孕产妇和新生儿转诊等协作关系，开展危重孕产妇和新生儿的线上转诊。四是远程胎心监护系统。建立覆盖全省的远程胎心监护中心，依托省妇幼保健院专家资源，建设江西省远程胎心监护系统，通过可穿戴的远程便携式胎心监护仪，实时动态监测孕妇胎心数据，通过AI人工智能自动判别和专家人工诊断，实时监护保障母婴安全。五是网络医院系统。依托“云上妇幼”手机APP，对接省互联网医院监管平台，提供图文问诊、视频问诊、在线处方、医技预约等线上服务功能，为全省妇幼保健机构的医务人员提供在线执业的场所。同时也可以作为统一入口，为已有互联网医院的妇幼保健机构提供入驻。六是业务运营监管系统。建设“云上妇幼”平台业务运营监管系统，对医疗机构、医务人员和患者信息资源进行统一管理，实现基础数据和业务数据的存储、交换、更新、共享以及备份等功能。对远程医疗各项业务与管理信息进行统计分析与查询，通过大屏系统实施展示业务运行动态。

　　一是业务协同机制。成立“云上妇幼”项目办公室，建立“省-市-县”三级妇幼保健机构业务系统机制，承担远程会诊申请、调度、质控和日常管理，双向转诊的业务联系和运行保障。二是培训考核机制。建立覆盖“省-市-县”三级妇幼保健机构的定期培训和业务指导运行机制，开展妇幼健康系统内部远程会议和专题培训。三是运行维护机制。统筹规划“云上妇幼”项目建设和运行维护，按照顶层设计、分步实施的原则，逐步丰富和完善“云上妇幼”建设内容，形成常态化、可持续的运行维护保障机制。

　　“云上妇幼”项目是国家卫健委、省卫健委从“健康中国”、“健康江西”建设的总体战略出发，精心安排的医疗服务与保障能力提升重点工程，组织实施好“云上妇幼”项目尤为重要。

　　一是组建项目领导架构。各项目单位主要负责同志为项目第一责任人，负责项目的组织管理和具体实施工作，根据单位真实的情况制订具体建设方案，确保项目目标如期实现。二是组建项目实施架构。省妇幼保健院牵头，由各项目单位信息技术人员组织成立项目实施小组，负责项目建设内容推进和协调。三是成立专家咨询机构。由全省妇幼保健临床专家和信息化专家组成专家咨询小组，为项目建设提供业务咨询和指导。

　　按照资源共享、优势互补、分级诊疗、上下帮扶、一起发展的原则，由江西省妇幼保健院牵头，成立江西省妇幼保健院医疗联合体专科联盟。同时，在院内组建便民就医联络员队伍，担任自己家乡或家属所在地的就医联络员，形成线上线下相结合的项目业务保障体系。

　　以省卫健委确定的15个项目县级妇幼保健院“云上妇幼”建设为基础，认真推进“五项”规定内容建设，在此基础上，总结经验，全面推开，确保对项目建设的标准、进度、风险、程序等进行全程监理，保障项目建设质量。

　　在后疫情时代，围绕人民群众多元化、智能化健康服务需求，我们将树立“项目为王、项目为先、项目为要”的发展理念，积极地推进“云上妇幼”服务，提升全省妇幼健康服务能力，全力保障妇女儿童生命安全与身体健康，为“健康江西”、“健康中国”作出新的更大贡献。